「每次进食都变成一场痛苦的折磨。」65 岁的李女士因为胃的出口梗阻,生活质量、营养状况受到严重影响,无法正常进食摄取营养的她,甚至需要依赖输液维持生命。近日,武汉大学中南医院消化内科为其完成了超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE),帮助其恢复了进食功能。8 月 29 日,她顺利出院。据悉,该手术为湖北省开展的首例超声内镜引导下胃肠吻合术。

65 岁的李女士在一次体检中,被查出来患有肝门部胆管癌,这个噩耗不仅打破了她平静的退休生活,也让整个家庭陷入焦虑之中。在丈夫的陪伴和鼓励下,李女士接受了手术治疗,但术后肿瘤仍浸润十二指肠并引起肠腔狭窄,导致胃的幽门发生梗阻,无法正常进食。每次进食后,都感到腹部胀痛,甚至剧烈呕吐。李女士几乎吃不下任何东西,每天都只能靠输液维持。
伴随着身体状况急剧恶化,营养摄入不足的李女士体重快速下降,整个人变得十分虚弱。
眼看李女士的身体每况愈下,他丈夫找到武汉大学中南医院寻求帮助。消化内科副主任医师方军在详细评估病情后,邀请放化疗科、胃肠外科、消化内科以及麻醉科 MDT 团队对病例开展了多次讨论,最终认为,李女士最适合的治疗方案是超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE)。
消化内科主任赵秋教授解释道:「李女士的病情非常复杂,传统手术无法在短时间内解决她的进食问题,而 EUS-GE 技术,它是一种针对良恶性病变引起胃出口梗阻的理想选择,不仅能够迅速恢复患者的饮食功能,还具有术后再狭窄率低、安全性好的特点,具有明显的优势。」
手术当天,方军副主任医师和团队借助造影导管引导导丝穿过梗阻部位,在 X 线下准确定位目标肠腔。然后,通过超声内镜技术,经胃壁穿刺进入空肠,并释放支架,顺利建立起连接胃肠的通道。「EUS-GE 手术关键在于精准的操作和团队的配合,精准度稍有差池,手术效果可能大打折扣。」此次手术的主刀医生方军副主任医师表示,手术过程非常顺利。
术后,李女士的恢复情况超出了所有人的预期。手术后第二天,她便能够开始少量进食。
「近年来,EUS-GE 技术在国际上得到了越来越广泛的应用,已经发展成为治疗恶性胃流出道梗阻患者的首选疗法。有研究表明,与传统手术相比,EUS-GE 手术的恢复时间更短,住院时间也更少,安全性更高。」方军副主任医师表示,这项技术不仅能够快速解决患者的病痛,还可以最大限度地减少手术带来的创伤,提高手术的成功率。
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