留学生先天性输尿管狭窄致严重肾积水 忍腰痛从英国打「飞的」回汉修复成功

23 岁的武汉女孩王娜在英国读硕士研究生，她患有先天性输尿管狭窄，曾在高考期间因多次阵发性右侧腰痛，因为正值高考不想做修复重建手术，先后接受输尿管放置双 J 管手术 2 次。本科毕业后，她踏上了到英国留学的路，但就在上个月，王娜又突然腰痛，严重影响学习、生活，国内的家人们也十分担心。

因不熟悉英国就医程序，不了解英国的医院和医生的具体情况，也不方便照顾，于是找到了近在家门口的武汉大学中南医院泌尿外科李兵教授。母亲汪女士在询问女儿的问题能否解决，并得到肯定答复后，王娜火速乘机从英国飞回武汉。

「王娜属于先天性输尿管狭窄，肾盂输尿管连接处梗阻，肾盂尿不能通畅通过输尿管输送到膀胱，从而导致严重的肾积水。」李兵教授在了解病史并进行综合检查后表示，王娜如今的情况已十分严重，右肾重度积水，被疼痛长时间折磨的她已神形俱疲。李兵教授组织团队商讨手术方案，最终决定为王娜实施右侧肾盂输尿管成形术，也就是将肾盂与输尿管连接处的狭窄部位切除后，再把肾盂与输尿管吻合，彻底解决肾盂输尿管连接处梗阻。但该手术难度大，要求精细的缝合技术，稍有不慎就可能影响手术效果，导致肾功能受损。李兵教授向王娜一家详细介绍了手术风险，汪女士表示心疼女儿被病痛折磨，完全愿意配合手术，希望这次也能妙手回春，让王娜回归正常。

7 月 4 日，李兵教授为王娜施行了机器人辅助下的右侧肾盂输尿管成形术。术中，通过机器人镜头，找到了粘连处，在保护滋养血管的基础上，游离肾盂输尿管。随后，劈开输尿管正常黏膜，在肾盂最低点剪开肾盂，巧妙地设计裁剪了 4 厘米左右的肾盂瓣与正常输尿管最低点吻合，并留置双 J 管引流尿液，在确认无出血、无漏尿后，进行了切口缝合，手术非常成功。

李兵教授介绍，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，往往因忽略了随访复查，没有及时有效的治疗，从而导致肾积水慢慢加重，反复感染引起肾功能严重下降，最后不得不切除肾脏，很是可惜。

在此，他提醒广大病友：无论是做碎石还是开放性手术，一定要在术后 3 个月、6 个月、12 个月时定期随访复查；若没有复发，也要进行半年 1 次的随访，稳定 3 年后 1 年 1 次，中途无论任何时候出现腹胀、腰痛，一定要及时就医。