男子输尿管几近「堵死」 ，武大中南医院以「舌黏膜」重建输尿管

男青年患输尿管结石 疼到无法站立

30 岁的小威是四川人，常年在意大利工作。2022 年 8 月，他查出输尿管结石，并做了输尿管碎石术，同时于输尿管内放置了支架。

然而手术后，小威总是感觉右侧腹部不适，有时小便后还会产生明显的疼痛，最严重时甚至无法独自站立，后来到医院检查发现，原来是输尿管余石堵塞了输尿管，又紧急置入了双 J 管。

此后数月间，小威因输尿管狭窄反复就医，但治疗效果不佳，还曾因感染引发急性肾盂肾炎，高烧 40℃。今年 2 月，复查结果显示，其输尿管中段有严重狭窄，此时病情已比较复杂，肾功能受损，严重影响生活。

医生巧取舌头上的黏膜 修复输尿管

6 月 10 日，小威来到武汉大学中南医院泌尿外科找到李兵教授看诊。经详细检查和判断，右侧输尿管中段有一段长约 7.5 公分的完全狭窄闭锁，相当于管道已「堵死」。

李兵教授介绍，复杂的输尿管狭窄处理一直是临床治疗的难点和痛点，以往肠代输尿管或自体肾移植等传统手术方式对人体伤害都很大，并发症多。而团队有更新的解决方案——以舌黏膜补片移植来替代传统方法，通过腹腔镜或机器人辅助腹腔镜微创手术，只需要在肚子上打 3 到 5 个 5 或 10 毫米大的小孔就可以完成。

术前，李兵教授团队为其定制了详细的手术方案，并于 6 月 12 日成功实施了舌黏膜修复输尿管狭窄手术，修复输尿管狭窄段约 7.5 公分。术后，小威恢复得不错。

原创技术 国际上首先应用

李兵教授介绍，对于输尿管上段复杂狭窄的治疗，传统的肠代输尿管或自体肾移植有很大弊端，最终大部分人不得不接受体内长期留置导管，或肾造瘘佩带尿袋持续引流尿液，加重了身心、经济负担。

2015 年，在国际上首先应用这种舌黏膜补片输尿管扩大成形术以解决该问题，它极大降低了创伤，并发症少，且术后不会对尿液中的代谢产物再次吸收，最大程度避免了内环境代谢紊乱。

2022 年 5 月 23 日，李兵教授团队在泌尿外科学界顶尖期刊 European Urology (IF:24.344) 发表临床研究论文。杂志两位审稿人对该创新手术给以高度评价，并祝贺（原文「congratulations」）团队的原创工作。本论文是目前国际上最大样本量的舌黏膜修复输尿管狭窄的研究报道。