7 月 28 日,在武汉大学中南医院 ICU,35 岁的杨先生(化姓)正用剃须刀刮去脸上的泡沫,准备着出院事宜。这个看似平常的动作,却是他经历「生死劫」后重获新生的里程碑——49 天前,体重 210 斤的他因急性心梗命悬一线,是专科联盟的快速响应与重症医护及康复团队的全程接力,托起了他生命的希望。
6 月 8 日夜间,武穴市第一人民医院收治了突发胸痛的杨先生,当地心内科兰主任团队紧急手术开通血管后,杨先生仍出现严重心衰合并休克,命悬一线!当地 ICU 团队接诊杨先生后,立即予以保护性气管插管、强心、升压等治疗,为杨先生的心脏保驾护航。
「必须上 ECMO!」武穴市第一人民医院 ICU 徐刚主任在 6 月 9 日凌晨联系了该科专科联盟单位——武汉大学中南医院重症医学科派驻的学术主任胡洪涛。胡洪涛副主任医师所在的急危重症移动 ECMO 团队闻令而动,不到 2 小时便携带设备抵达武穴。在当地完成 ECMO 置入后,团队连夜将杨先生安全转运至武汉大学中南医院 ICU,为后续救治赢得了宝贵时间。
转入中南医院 ICU 时,杨先生生命体征仍极不稳定,医疗团队为他叠加 IABP(主动脉内球囊反搏,一种辅助心脏泵血的装置)支持,在 ECMO 维持生命的同时,脑保护、抗感染、营养心肌等治疗多管齐下。

「他像走在钢丝上,任何波动都可能致命。」副主任医师刘星回忆。重症医护团队 24 小时严密监测,精细调整呼吸机参数,并运用膈肌电刺激等先进技术防止呼吸肌废用。第 7 天,杨先生心脏功能初步恢复,成功撤离 ECMO!
ECMO 的成功撤离只是第一步,更艰巨的任务是帮助杨先生从「活下来」到「好好生活」。
翻开杨先生的康复日记,每一步都写满艰辛:
6 月 9 日刚入院时,他在药物镇静中毫无知觉,全靠护士每天帮他活动关节、翻身拍背促排痰;
6 月 14 日撤离 ECMO 后一直苏醒不佳,继续予以被动活动及针灸促醒;
6 月 26 日,行气管切开 2 天后,他终于有了微弱反应,第一次颤抖着抬起手指,却因吞咽困难连喝水都呛咳不止;
7 月 3 日迎来转机——他能听懂指令眨眼了,能够配合行吞咽康复、呼吸康复及运动康复等治疗,慢慢从床上坐起到床边站立训练;再到 7 月 15 日,他的手脚力量已接近常人,不仅能自己吃东西,剃胡子、穿衣服这些日常动作也能独立完成了,脱机计划也能正常执行,出院前已完全脱离呼吸机支持 96 h。

「这场生命奇迹,是专科联盟上下联动、高效救治的成果,更是重症康复医护专业化、全程化力量的彰显。」武汉大学中南医院重症医学科彭志勇主任感慨,「武穴一医院快速开通血管是起点,中南医院 ECMO 团队星夜驰援架起生命通道,而重症医护和康复团队 49 天如一日的不懈努力,则是他重获生活品质的关键。」目前杨先生已经转回当地医院进一步治疗,他的康复日记新一页写着:「目标:自己走回家。」这不仅是患者的期盼,更是武汉大学中南医院重症医护及康复团队持续奋斗的方向。
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