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专家提示:甲状腺很重要,甲减也会要人命!

以甲亢、甲减和甲状腺结节为代表的甲状腺疾病的发病率近年来越来越高,尤其是甲状腺结节患者数量庞大,虽然大部分患者并不需要特殊治疗,但必须进行规范的医学观察,如果忽视对甲状腺疾病的随诊管理,部分患者会出现难以预料的严重后果......

以甲亢、甲减和甲状腺结节为代表的甲状腺疾病的发病率近年来越来越高,尤其是甲状腺结节患者数量庞大,虽然大部分患者并不需要特殊治疗,但必须进行规范的医学观察,如果忽视对甲状腺疾病的随诊管理,部分患者会出现难以预料的严重后果......

聊天突然睡着打呼噜

60 岁的梁先生近半年来莫名的出现了精神不振、疲倦乏力、爱睡觉、遇事易忘、虚胖、皮肤粗燥紧硬、走路费力。降温后,梁先生感觉全身疲乏没劲、走路腿都提不起来,与人聊天的时候竟然能睡着甚至打起呼噜来,引起了家人的重视。在家属的陪同下,梁先生来到前海人寿广州总医院内分泌科看病,临床经验丰富的内分泌科周见昕主任一眼看出梁先生是患上「甲减」。考虑病情的严重性,周主任立刻安排梁先生住院治疗。

专家提示:甲状腺很重要,甲减也会要人命!

精心治疗,转危为安

梁先生住院后,内分泌科主任金文胜教授、王龙清副主任医师立即组织会诊,确定患者为重度甲状腺功能减退并有心肝肾器官受损、心包积液、重度呼吸睡眠暂停及低氧血症,针对患者甲状腺激素的补充替代,传统治疗和相关指南文献的方案对患者病情改善不明显,而梁先生症状重、激素缺乏严重,左甲状腺素小剂量起始治疗方案疗效明显不合适。

专家提示:甲状腺很重要,甲减也会要人命!

金文胜

主任医师

内分泌科

前海人寿广州总医院

为抢救患者,金文胜教授决定打破常规治疗方案,采用左甲状腺素起始大剂量联合糖皮质激素治疗。经过 10 余天的住院治疗后,患者疲倦乏力、嗜睡症状明显改善。

甲减是什么病

甲减是甲状腺功能减退症的简称,由于各种原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足,以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合症,原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变所引起,中枢性甲减由于下丘脑和垂体病变引起,另外还有甲状腺激素抵抗综合征等罕见的甲减。

甲减有哪些危害

甲减的危害是全身性的,除了影响智力、生育和器官发育外,全身主要器官功能均明显下降,主要表现为:怕冷、消化和营养不良、反应迟钝、心跳减慢和心包积液、胸腔积液、腹腔积液、四肢水肿、血脂血压升高、动脉硬化、睡眠呼吸暂停等,严重的可以导致死亡。

哪些人容易出现甲减

01 有甲状腺疾病史和(或)家族史者

02 有甲状腺肿和(或)甲状腺手术切除和(或)放射碘治疗或头颈部放射治疗史者

03 有自身免疫性疾病个人史和家族史者,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白癜风、1 型糖尿病等

04 既往发现血清 TSH 增高或者血清甲状腺自身抗体阳性者

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