原创

与 ECMO 不得不说的感动瞬间

护佑生命,医路向前

秉持科学发展,提高危重患者抢救成功率,2017 年医院院领导及科室领导紧随医疗发展趋势,选派人员进行进修学习,取得资格证书后,组建 ECMO 团队,为患者带来生的希望。

回首过去,历历在目。


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第一批 ECMO 团队成员

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外请专业老师授课,提升专业技术能力

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ECMO 小组成员考核合格才能上岗

详细制定 ECMO 操作流程,规范 ECMO 管理,严格把控 ECMO 上机指征,聘请专家进行指导,一切准备就绪,ECMO 技术蓄势待发。

2018 年 12 月,一场特大交通事故发生在瞬间,一名 30 岁的母亲被一辆载货车撞到在地,瞬间没有了意识,被 120 救护车接回我院,脾破裂、重度肺挫伤、血气胸、颅脑损伤等,直接进入介入手术室进行脾动脉栓塞术,但患者血压、氧分压仍难以维持,迅速启动 ECMO 团队,消毒、穿刺、置管、预充、上机,30 分钟后,成功上机,患者血压、氧分压逐渐上升。经过 13 天的治疗,患者脱离了生命危险。一个家庭得到了挽救!

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2018.12.5  首例 V-A ECMO 上机并联合 CRRT

2019 年 4 月 10 日 08 时,铃铃铃……. 一阵急促的电话铃声在重症医学科响起,「急会诊,产妇发生羊水栓塞,突发猝死!」

「收到。」

ECMO 小组快速到达后,穿刺置管、预冲、主机调试,快速输血补液,20 分钟右股静脉、左股动脉置管成功、在呼吸机、ECMO 等高级生命支持辅助下,血氧饱和度、血压、心率等生命体征逐渐平稳,转往重症医学科继续治疗。患者术后第二天可以与护士用写字板进行交流。为了提高 ECMO 撤机的安全系数,创新开展了 ECMO 动静脉桥接术,为 ECMO 撤机提供了安全保障。

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2019.4.10 ECMO 成功救治一列羊水栓塞患者

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护士与患者用写字板进行交流

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创新开展 ECMO 动静脉桥接术,提高 ECMO 撤机的安全性

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2019 年 5 月 9 日,血管外科为一重型创伤男性患者,在介入手术室完成了第一例在

ECMO 辅助下的主动脉夹层腔内隔绝术

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2019 年 ECMO 小组参与两起重大事故的成功抢救,受到了新郑市卫健委及郑州市 120 中心的认可和好评,刘瑞芳主任对患者进行业务查房

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ECPR+急诊 PCI+CRRT+临时起搏器

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患者撤机后,向医务人员伸出了大拇指    

2019 年 8 月 3 日 12 时 50 分,一名老年女性突发心前区不适。院前急救人员立即飞奔至患者身边,查看患者意识模糊,面色苍白,呼吸微弱,心电图提示急性下壁心肌梗死。向家属讲明病情,立即开通院内胸痛中心绿色通道,返院途中患者出现心跳骤停,立即行心肺复苏术,再次向家属沟通病情后需急诊实施 ECMO 辅助治疗,心血管医师充分评估病情后在 ECMO 辅助下为患者实施急诊 PCI 术,术中发现患者右冠近端完全闭塞,置入支架一枚,术后患者血压升至正常值。


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2020 年,ECMO 技术前移至院前

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2020.5.8 首例院前 ECMO 开展, 标志着高级生命珠峰技术关口前移

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ECMO 患者安全转运

2020 年 5 月 8 日,在外院发出技术支持的请求后,刘瑞芳主任在全面了解患者的病情和统筹考虑各种转运困难后,立即通知 ECMO 小组及院前急救团队携带 ECMO 和临时起搏器等生命支持设备及抢救物资到达该医院开展抢救技术支持和转运,成功救治了一名心脏骤停 3 小时的患者。经过团队精诚合作,一路精心观察和监护,顺利将患者安全转运至我院重症监护病区进行后续治疗,完成了首例重症 ECMO 病人的转运。

在前期院内危重患者 ECMO 成功救治的基础上,ECMO 团队积累了更加丰富的实践经验,ECMO 临床应用技术也更加成熟,标志着我院急危重症救治水平的不断提升。

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2020.8.22 为车祸伤患儿实施 ECMO 技术, 患儿年龄 1 岁 2 个月

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2020.8.26 首例 ECMO 联合 Douflo 脑保护技术的开展

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2021.1.23 一例急性脑梗死合并急性心肌梗死的患者,在 ECPR 抢救治疗后,进行冠状动脉造影术+血栓抽吸术+ PTCA+全脑血管造影术+基底动脉溶栓+支架植入

急诊 PCI 术中患者突发心跳骤停,IABP+ECMO 辅助,急重症医学中心自 2018 年 12 月开展第 1 例 ECMO 技术到目前,ECMO 上机时间由最初的 35 分钟至目前快达 9 分钟上机,代表我院 ECMO 技术步入成熟。

护佑生命,医路向前!

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2021.5.6 急重症医学中心完成第一百例 ECMO 病例

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患者于 5.18 转入心内科

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汗水湿透衣襟,依然护佑生命奇迹的出现

ECMO 团队时刻践行「敬佑生命、救死扶伤、无私奉献、大爱无疆」的行业精神,在参与生命全周期的服务中,在急危重症患者抢救的全过程中,尽力做到「最佳方案」,赢得「最佳体验」,在推进健康多活二十年的宏伟目标中,实现人生价值,在不断传承推进健康典范型医院建设中可持续发展。

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文/赵瑞娜(急重症医学中心)

编辑/冀慧丽 审核/陈爱云 刘瑞芳

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