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冻胚移植当月,在排卵期同房了,我还能按原计划移植吗?

本周的「每周问答集锦」又和大家见面了。今天的问题来自患者提问,由美中宜和北三环院区生殖中心的赵爱华医生亲自解答。

本周的「每周问答集锦」又和大家见面了。今天的问题来自患者提问,由 美中宜和北三环院区生殖中心的赵爱华医生 亲自解答。

围观别人的问题,涨自己的姿势,快来看看都有哪些问题吧~

问题 1: 明天我就要移植了,各项指标都很正常,就是有一个问题,转型期间我同房了,并且这期间我正是排卵期,今天做 B 超发现没有优势卵泡了,说明转型期间我排卵了。这种情况下,我还能移植冻胚吗?谢谢!

赵爱华医生:移植当月是不建议同房的,一般情况下进入移植周期时,医生都会交代这一点。对于恰好在排卵期情不自禁同房的,医生多会建议取消当月移植计划。

除非是双侧输卵管堵塞或双侧输卵管切除,没有自然妊娠可能的患者,如果坚持本周期移植,也可考虑移植。

问题 2:41 岁,卵子质量不好,周围有大龄打了生长激素,基础卵泡从 5~6 颗变成 15~16 颗,质量也变好了。但也有人打了生长激素,卵泡没有任何变化,反而身体其他结节长大了。请问怎么判断自己适不适合打生长激素,是看激素水平吗?

赵爱华医生: 生长激素,在卵泡的募集和卵母细胞生长的启动中,起重要作用。

它可以促进小卵泡的生长并防止其闭锁,因此体内注射生长激素可能会增加小卵泡的数量,使得促排卵过程中相对获得稍多的卵泡。

生长激素还能协同促性腺激素刺激卵泡后期发育,促进优势卵泡的选择和发育,可能会提高卵子质量。

不过,生长激素不是「神药」,个体也有用药差异,您最好别对它抱有太高的期望。

具体是否适合用生长激素,不是看身体的激素水平,而是看既往的促排情况、胚胎情况及内膜情况。

如果您的主诊医生综合分析您的具体情况后,觉得生长激素可能会对您有所帮助,可以尝试加用生长激素。祝好孕!

问题 3: 宫腔镜术后来月经肚子疼,月经第 8 天医生说内膜没有恢复好,这个月能走自然周期移植吗?卵泡也没开始长,卵泡起来后,内膜就能恢复吗?

赵爱华医生:月经第 8 天,卵泡还没有长大,此时雌激素偏低,内膜往往比较薄,这是正常现象,建议您继续监测。

如果您月经规律,月经周期 28~30 天的话,您的卵泡大概会在 14~16 天长大成熟排卵。

绝大多数情况下,卵泡长起来了,内膜的厚度形态就会变好,所以您不用太过担心,可以遵医嘱继续监测。

如果内膜形态、厚度很好,您可以本周期自然周期解冻移植。

如果优势卵泡长到 1.4 cm 左右内膜仍偏薄,可以加上补佳乐等药物。

如果用药干预后内膜仍不理想,可以下周期改为人工周期解冻移植。

总之,希望内膜达到您的最佳状态时再移植,这样会提高试管婴儿移植成功率。

问题 4: 宫腔镜后吃了两个周期的消炎药,复查没有内膜炎,自然周期,内膜 11A,卵泡未排注射夜针后移植,第一次不成功,准备再次移植,需要做 ERA 吗?卵泡黄素化影响胚胎着床吗?

赵爱华医生:您目前没有子宫内膜炎,内膜 11A,情况还是比较理想的。

您第一次移植不成功,这可能与很多因素有关,比如胚胎质量、内膜容受性、宫腔环境等等。如果您只是这一次移植失败,此前没有移植失败史,可以先不用做 ERA 检查。

另外,卵泡黄素化对胚胎着床影响不大,只要您找准了卵泡黄素化的时间,那天就相当于排卵的日期,进而根据移植的胚胎是 D3 胚胎还是囊胚,就可以确定胚胎移植的日子了。

问题 5:3 促 3 移都失败了,第一次取 5 配 2,都是 7 细胞;第二次取 7 配 1,都是 7 细胞;第三次取 9 配 2,7 细胞和 4 细胞各一个。每次内膜均不超过 9。请问我这种反复移植失败该怎么办?

赵爱华医生:3 促 3 移都失败了,这对您肯定是不小的打击,但您也不要丧失信心,生殖医生会倾力帮助您圆梦的。

我看了您 3 次的取卵和胚胎的情况,感觉您获卵数还可以,但胚胎偏少,第 2 次取 7 仅配 1,第 3 次取 9 仅配 2,我需要了解您的促排卵方案、用药及扳机的时机、药物,您卵子的成熟度、受精情况,您爱人的精子质量及 DFI 等信息,以便分析您胚胎形成率低的原因。

总之,首先要改善您的胚胎质量,提高胚胎形成率。等冻存了优质胚胎,再着重调理内膜,可能需要行宫腔镜检查。另外,建议再次移植前筛查常见的导致反复移植失败的免疫因素。

我不知道您是否方便到院,如果方便到院的话,您可以携带以往的病历和检查报告,来美中宜和北三环院区生殖中心,我详细评估一下您和您爱人的情况,下次试管婴儿咱们重新规划,包括优化促排卵方案、给药种类剂量、扳机时间,加强生活饮食管理、运动管理等等,从而提高胚胎的质量,提高试管婴儿成功率。

以上就是本周的问答集锦,希望对大家有帮助。

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