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大快朵颐时,请不要忘记呵护我们的胆囊!

哪些原因容易引发胆囊炎?胆囊炎发作了该如何处置?如何预防胆囊炎?

胆囊炎

已成为「明星病症」之一

露面的几率也是越来越多

尤其春节期间急性胆囊炎的患者大幅增加

一枚小小的胆囊

总是被人们

不规律的作息和饮食习惯

搞的苦不堪言

哈尔滨市第四医院普外一科在春节期间就收治了这样一位患者,大年初二晚上,62 岁的李大爷觉得右上腹部一阵阵的绞痛,开始觉得可能是饺子吃多了,等一等就好了。可是忍了四个小时以后,腹痛不仅没有缓解,反而痛感越来越强,家人赶紧把李大爷送到了医院。经过诊断,原来李大爷是患上了结石性胆囊炎,经过对症治疗后,李大爷康复出院。

那么,哪些原因容易引发胆囊炎呢?胆囊炎发作了该如何处置?如何预防胆囊炎的发生呢?本期,哈尔滨市第四医院普外一科副主任顾伟民来为我们一一解答。

一、胆囊炎的致病因素有哪些?

1.  胆石症

急性和慢性胆囊炎患者约 90% 以上伴有胆石症,无结石者少于 5%,结石梗阻于胆囊管或胆囊颈部可致胆囊出口梗阻而引起胆囊炎症。

2.  细菌感染

胆囊炎尤其是急性胆囊炎与细菌感染密切相关,主要致病菌为大肠杆菌 (占 60%-70%)、 克雷伯菌、厌氧杆菌等,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁排入胆囊引起感染。

3.  性别

胆囊炎多见于女性,女性比男性多 2-3 倍,尤其是中年、肥胖妇女。

二、出现这些症状时,要警惕可能是患上胆囊炎了?

(1)急性结石性胆囊炎

1. 多数急性结石性胆囊炎在进食油腻饮食或饱餐后发病,而且常发生于夜间。

2. 发热,但高热和寒战并不多见。

3. 腹痛:位于右上腹,呈持续性膨胀性疼痛,可向右肩放射,腹痛持续的时间往往较长,深呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹痛。按压右上腹有压痛。

(2)慢性结石性胆囊炎

1. 反复发作性的腹痛:疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等,疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处,可伴恶心和呕吐。

2. 出现腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、反酸等一系列消化不良的症状,进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧,误认为自己是患了「胃病」,其实病根在「胆囊」。

三、胆囊炎的治疗

急性结石性胆囊炎常规以禁食、胃肠减压,纠正水、电解质异常,给予抗感染治疗。

当患者出现以下情况时,建议选用手术治疗:①胆囊炎伴严重的胆道感染;②胆囊炎出现并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等。

符合手术指征的胆囊炎患者,通常行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术前不留胃管,术后八小时进流食,三到五天即可出院,住院时间短等特点,已成为胆囊良性疾病外科治疗的「金标准」。

四、如何预防胆囊炎?

1. 合理健康的生活作息规律。

2. 注意饮食卫生。饮食要有节制,食不过饱,不要偏食,避免暴饮暴食。多饮水,少食辛辣刺激、油腻和难消化食物。

3. 适当运动,注意防寒保暖,增强机体抵抗力。

4. 控制高危因素,尤其控制过量饮酒和高胆固醇食物。

5. 大多数患结石性胆囊炎病人有不吃早餐的习惯,所以要务必克服,规律饮食。

最后,专家提醒:当急性结石性胆囊炎发作时,应立即禁食、禁饮水,在不明病因的情况下不服用任何药物,尽快前往就近医院进一步检查,防止病情延误。

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