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美中宜和左文莉:总是怀不上,当心「逆行射精」!

射精后,精子通常会向外喷涌而出,最终归宿或在阴道,或在避孕套。但你知道吗,有些男性的精子对「交规」视若无睹,它们偏要任性地逆行,往膀胱里跑。 今天,小美要给大家讲的案例,男方的精子就一点交规意识都没有,全跑到膀胱里了。同时,他爱人还存在卵巢功能减退、输卵管问题和子宫纵膈。

射精后,精子通常会向外喷涌而出,最终归宿或在阴道,或在避孕套。但你知道吗,有些男性的精子对「交规」视若无睹,它们偏要任性地逆行,往膀胱里跑。

今天,小美要给大家讲的案例,男方的精子就一点交规意识都没有,全跑到膀胱里了。同时,他爱人还存在卵巢功能减退、输卵管问题和子宫纵膈。

种种一切,让他们的孕育之路磨难重重。但试管婴儿将他们拉出了绝望的泥沼,生活重见曙光,生下一个可爱健康的女宝宝。接下来,一起走进他们的孕育故事吧~

01

第一站:人工授精

来院时,女方已经 37 岁,属于高龄女性的范畴。问诊中,左文莉教授得知其有过多次流产经历,2 次自然流产,1 次人工流产,这引起了左文莉教授的警觉。

进一步询问女方的情况,左文莉教授得知其有子宫纵膈的问题,曾做过宫腔镜子宫纵膈切除术,还做过腹腔镜输卵管整形术。

左文莉教授从医 50 多年,她根据经验推断,多次流产很可能与 子宫纵膈 有关。

看不见的「墙」——子宫纵膈

子宫纵膈主要指子宫腔的中央,有一堵「墙」(结实的结缔组织)突向宫腔,造成双宫角深邃,宫腔容积变小,主要表现为子宫呈「Y」型。

纵隔的存在,可使子宫腔变狭小,导致胎儿生长发育的空间不够。生长到一定程度,可导致胎停、流产的发生。

另外,纵隔表面没有内膜,也就没有营养支撑胎儿生长,因此如果受精卵种植在纵隔表面,就会发生自然流产。

了解完夫妇俩的基本情况后,左文莉教授为他们安排了周密的身体检查。结果并不理想,女方的卵巢已经在下坡路上疾驰,FSH 12,LH 5,窦卵泡也不多。让人意外的是,男方还存在逆行射精的情况。

所谓逆行射精,是指阴茎勃起功能正常,性交时能达到性高潮,有射精的感觉,但无精液或仅有少量精液从尿道外口射出,部分或全部精液从后尿道逆行射入膀胱。

如果把阴茎比喻成炮筒,精液比喻成炮弹的话,逆行射精就是炮筒中有炮弹,但因为这样或那样的问题,炮弹不能朝着目标方向发射,而是朝火炮后方发射,进入膀胱。

存在逆行射精的男性,可在其尿液中发现精子。因此,这部分男性虽然不能正常生育后代,但可以从尿液中提取精子,然后进行人工助孕。

夫妇俩在美中宜和北三环院区生殖中心,做了 2 次人工授精,然而好孕并未如期而至。不得已,他们开始了试管婴儿。

02

第二站:试管婴儿

在辅助生殖治疗过程中,年轻、卵巢储备功能正常的患者,一般采用足量促排卵药物的超促排卵方案。

对于卵巢低反应,且窦卵泡少的患者,采用超促排卵方案,也难以获得更多的卵子,妊娠率不尽如人意。

左文莉教授为患者制定了 微刺激方案,这种方案可以在不使用药物或极少量的药物刺激下,获得与超促排卵方案一样的卵母细胞。

而且取卵后恢复快,每个月都可以做,有时可以一个月两次取卵(卵泡期和黄体期各取一次),短时间内充分利用卵巢内剩余的卵子。

虽然个性化选择了最适合患者的方案,但促排还是一波三折。刚开始促排的时候,卵泡小、长得慢,这击垮了患者的心理防线,女方的情绪一度跌至谷底,想要放弃。

左文莉教授一直耐心安抚患者、宽慰患者,同时又根据卵泡的长势,随机应变调整用药,而且密切关注患者的身体情况,最终险获 4 颗卵,后采用卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI 技术),共配成 3 枚胚胎。

让人意外的是,3 枚竟然都是高质量胚胎。当月,患者移植了 2 枚鲜胚,有 1 枚抗住了命运的考验,在子宫里安营扎寨。

小生命的到来,让这对夫妇的生活重见曙光,他们对人生又充满了希望和期待。然而,这份喜悦仅仅只持续了几个月,孕中期他们的生活再次遭遇险情。

产检的时候,发现女方 宫颈机能松弛。左教授在随访中得知这一情况后,当即建议患者行宫颈环扎术。

宫颈机能松弛,是足月妊娠前,宫颈展平、变薄,宫颈管扩张、变宽的临床状态,可导致中期妊娠流产或早产。

宫颈是连接子宫和阴道的「门户」,怀孕后,正常的宫颈是闭合的,在分娩发动后才会打开,宝宝通过宫颈下降到阴道,从而顺利分娩。

但宫颈松弛的女性,孕中晚期,就可能出现宫颈扩张或羊膜囊突出,诱发宫缩,引发早产或流产。对于宫颈松弛的女性,及时行 宫颈环扎术 是上上之策。

美中宜和左文莉:总是怀不上,当心「逆行射精」!

夫妇俩非常信任左文莉教授,他们听取了意见,及时做了宫颈环扎手术,避免了流产和早产。这一次的波折,让左文莉教授警惕了起来,她怕女方孕后期再遇波折,便倾注了更大的关注。

果不其然,女方孕后期又出现了 糖尿病,左文莉教授得知情况后,及时给予恰当的治疗建议。最终,在严密产检和监护下,女方于 孕 38 周顺产一女婴。

夫妇俩一颗悬着的心终于落了地,左文莉教授也安了心。

03

从促排到分娩,这对夫妇都像在走钢丝一样,不断遭遇险情,但左文莉教授一直见招拆招,遇山平山,遇海架桥,最终帮助患者抵达好孕的彼岸。

整个孕期,左教授还密切追踪患者的情况,并及时给予治疗建议。这一路倾心护航,终让小生命平安降生。

愿你的孕育之路,也能遇到像左文莉教授这样负责的医生,最终圆梦新生!

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