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死亡率86%!他们2小时紧急救援战胜“产科死神”

“羊水栓塞来势凶猛,猝不及防,发生概率只有十万分之二到十万分之七,一旦发生,即使抢救及时,死亡率也高达86%。”位立群坦言,像小高这样胎盘早剥、产后大出血、羊水栓塞接连出现的情况是十分罕见的,这场抢救,既为她保留了子宫,也没有出现脏器损坏,还没有发生明显后遗症,是非常难得、非常成功的。

12 月 17 日上午,已分娩一周的小高第一次见到了「拼命」生下来的儿子,对与死亡擦肩而过的小高来说,这样团圆、温馨的画面,弥足珍贵。

12 月 10 日,小高遭遇了死亡率高达 86%、被称为「产科死神」的羊水栓塞,幸运的是,在市立医院全院上下与小高共同的战斗下,她跑赢了死神。

产妇大出血并发羊水栓塞,病情危急

12 月 8 日上午,怀孕 39 周加 5 天的小高在家人陪同下到医院产检,检查出现妊娠高血压症状。市立医院医生贺媛琪综合考虑她的情况,建议小高住院,并为其使用了催产素。

小高今年 32 岁,平常身体状况都不错,整个怀孕产检也很顺利,对于自己出现妊娠高血压,她并没太当回事。

10 日下午 2 点多,小高开始有了分娩征兆,就在她和家人焦急等待宝宝降生时,没想到危险正一步步靠近。

死亡率86%!他们2小时紧急救援战胜“产科死神”

下午 4 点半,小高突然明显下腹疼痛,胎心监护显示胎儿的心跳加速至 180—200 次/分,贺媛琪立即为小高检查身体,发现羊水呈暗红色,提示胎盘早剥。

「不能等了!立即实施剖宫产!」贺媛琪当即通知家属,把小高安排上了手术台。十几分钟后,孩子顺利出生了,新生儿评分 10 分,孩子很好!没等大家缓口气,小高的危情发生了。

胎盘娩出后,大量血液喷涌而出,小高子宫收缩情况极差,在场的医生迅速为其按摩子宫,同时给予吸氧、补液、促宫缩药物止血治疗、持续心电监护等措施,实施压迫缝合、结扎子宫血管,密切观察生命体征变化。

渐渐地,小高的宫缩逐渐好转,出血量也减少,就在医生准备为小高实施逐层关腹时,更大的危险出现了。

下午 5 点 35 分,小高的状态急转直下,突然开始胸闷憋气,烦躁不安,身体出现紫绀,血压和血氧饱和度迅速下降,在场的麻醉医师立即为小高实施气管插管机械通气,并使用药物升压。

市立医院医生位立群迅速到位,凭丰富的经验判断小高是发生了严重的产科并发症——羊水栓塞,立即启动院内危重孕产妇抢救应急预案,并将相关情况向医务科以及副院长张焕虎汇报。

紧急抢救 2 小时,医护人员跟「死神」抢人

「全力以赴抢救产妇!」张焕虎立即做出指示,相关科室医生及专家在 8 分钟内集结到位。

麻醉、插管、手术、输血、输液、给药、上呼吸机、床边心脏超声、送取检验标本……静谧的手术室里,抢救人员各司其职,抢救现场忙而不乱。

当晚 6 点 50 分,随着一袋又一袋的红细胞、血小板、冷沉淀、血浆等血制品输入小高体内,升压药物、扩肺动脉血管药物也慢慢发挥作用,监测仪上的各项数据逐步恢复正常,小高的生命体征终于回归平稳,这场前后历经 2 个多小时抢救,他们把小高从死亡线上拉了回来!

死亡率86%!他们2小时紧急救援战胜“产科死神”

整个抢救过程中,小高失血量达到 2000 多毫升,已经接近人体总血量的 50%,尽管病情初步控制,但为了得到更好的救治,小高被迅速转入重症监护室。在重症监护室,多学科专家为小高量身制定了最优监护治疗方案。

「羊水栓塞来势凶猛,猝不及防,发生概率只有十万分之二到十万分之七,一旦发生,即使抢救及时,死亡率也高达 86%。」位立群坦言,像小高这样胎盘早剥、产后大出血、羊水栓塞接连出现的情况是十分罕见的,这场抢救,既为她保留了子宫,也没有出现脏器损坏,还没有发生明显后遗症,是非常难得、非常成功的。

14 日下午,在重症监护室进行了 3 天的监护和治疗后,小高被送回产科病房。(王静)

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