发布于:2024-09-10
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广西中医药大学一附院多学科联合救治罕见疾病,呼吸机依赖重症患者重获自由呼吸

突陷呼吸衰竭 救治未见好转

4 月 28 日,李阿姨突发重症肺炎伴 II 型呼吸衰竭,呼吸困难,家人迅速反应,紧急呼叫 120 将她送往当地医院救治。

经过气管插管和呼吸机辅助呼吸等一系列紧急治疗,李阿姨的病情虽有所缓解,但从此无法脱离呼吸机,且肢体肌力肌张力持续下降,在当地医院进一步诊断考虑李阿姨可能患有免疫相关性周围神经病变。

面对这一复杂病情,当地医院予激素冲击、免疫球蛋白及血浆置换等一系列治疗,但直至 7 月初,李阿姨的病情仍未见明显好转,仍需持续呼吸机辅助呼吸。

李阿姨的子女们于是找到了广西中医药大学第一附属医院 EICU 团队接受进一步治疗。

探寻病因,多学科合力抗击病魔

7 月 3 日凌晨,李阿姨在家人陪伴下抵达我院东葛院区急诊科 EICU(即急诊重症监护室),此时她留置气切套管,依赖呼吸机辅助呼吸,完全没有呛咳,呼气峰流速低,四肢肌力严重受损,肌肉萎缩明显,营养状况极差。经过肌电图、免疫指标等一系列详细的检查,李阿姨最终被确诊为 免疫介导性周围神经病

免疫介导性周围神经病是由自身免疫反应引起的周围神经病变,指各种原因导致免疫系统攻击自身的周围神经,导致神经功能受损,功能障碍等表现。治疗难度大,脱机几乎是不可能的事情。

面对这一严峻挑战,我院东葛院区急诊科胡嗣钦主任医师与陈林副主任医师立即组织团队对李阿姨的病情进行了全面评估,启动了多学科协作(MDT)机制,这一模式汇聚了脑病科一病区、康复医学科及脾胃病科二病区等医疗团队的智慧与力量。胡嗣钦及其团队没有退缩,他们坚信:「我们是她最后的希望,必须把不可能变成可能。」

多学科协作

  • 特邀脑病科一病区专家,共同为患者制定详尽的诊治方案;
  • 康复医学科则依据患者具体情况,量身打造了包含运动疗法与针灸在内的个性化康复计划;
  • 脾胃病科二病区则通过精准的空肠营养管置入技术,为患者提供高效、安全的肠内营养支持。

为此,胡嗣钦及其团队为李阿姨量身定制了一套集呼吸锻炼、功能康复、营养支持及个体化护理于一体的综合治疗方案,并融入了中医的精髓——中药、针灸、推拿等疗法,针对李阿姨的「痿证」病症特点,遵循《黄帝内经》中的治疗原则, 力求从根本上改善患者的身体状况。

广西中医药大学一附院多学科联合救治罕见疾病,呼吸机依赖重症患者重获自由呼吸
李阿姨脱机前锻炼

经过数日的精心治疗与护理,奇迹终于发生。7 月 9 日,李阿姨成功完成了脱机试验,标志着她在康复之路上迈出了关键一步。7 月 10 日,她顺利脱离呼吸机,改为气切套管接人工鼻辅助呼吸。

李阿姨的故事,如同一束光,照亮了无数在疾病中挣扎的人们的心房,证明了在医学与爱的共同努力下,生命总能绽放出最耀眼的光芒。

在此例罕见的免疫介导性周围神经病病例中,我院东葛院区急诊科/EICU、脑病科、康复医学科、脾胃病科开展了多学科团队的精心治疗、高效协作联合救治行动,充分展现了我院多学科现代化联合救治的高超能力和卓越水平,更是凸显了中西医协同治疗的独特魅力和显著成效。展望未来,我院将不断深化多学科间的合作与交流,致力于为患者提供更加优质、高效、全面的医疗服务。


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