随着我国人口老龄化的加剧,人们生活习惯的改变,腰椎退变性疾病发病率逐年增长,需要手术治疗的患者不断增加。传统手术治疗腰椎退变性疾病的手术方式多为经腰椎后侧入路切开椎间融合手术,该术式可有效缓解患者腰腿
随着我国人口老龄化的加剧,人们生活习惯的改变,腰椎退变性疾病发病率逐年增长,需要手术治疗的患者不断增加。
传统手术治疗腰椎退变性疾病的手术方式多为经腰椎后侧入路切开椎间融合手术,该术式可有效缓解患者腰腿痛症状,但手术过多剥离肌肉等组织,术后常遗留长期腰背部疼痛不适症状。
近年来,斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion ,OLIF)深得医师们的喜爱,其具有创伤小、术后卧床时间短、住院时间短等优点,真正实现了快速康复。OLIF 手术适应证广,包括腰椎单节段或多节段退变性疾病、腰椎结核及腰椎术后邻椎病等,广大腰腿痛患者因此而获益。
紧跟时代发展,4 月 26 日,我院仙葫院区骨一科(脊柱外科)覃海飚教授团队顺利完成了我院第一台 OLIF 手术,利用微创切口解决了长期困扰病人的腰腿痛问题。
案例
患者男性,53 岁,因「反复腰臀部疼痛 1 年余,加重 1 月」入院。
入院症见:腰臀部疼痛,久站、久坐及行走后加重,休息时可缓解。
01 术前仔细阅片,掌握 适应征
术前腰椎正侧位片(2021-04-25)
术前腰椎 MRI 和腰椎 CT(2021-04-25)
02 术中准确定位,规划手术路线
03 术中仔细操作
04 术后影像学检查减压充分
椎间融合位置满意
术后腰椎 MRI 和正侧位片(2021-04-29)
患者手术切口小,术中出血不足 50 ml,与传统开放手术相比,该手术具有微创、恢复快等显著优势。术后患者恢复迅速,疗效满意,腰背部疼痛完全缓解,术后第一天即可下床负重活。
目前患者已康复出院一个半月,恢复正常工作生活。
斜外侧入路腰椎椎间融合术
斜外侧入路腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion ,OLIF)是目前国内脊柱微创领域大力发展的一项新技术。
该技术治疗腰椎退行性疾病的特点在于:
手术适应症广
对于无法耐受开放手术的年老或者体质弱的腰椎退行性疾病患者均可使用;
具有微创性
无须破坏脊柱小关节等重要结构,对脊柱生物力学稳定性无破坏,手术切口小,术中出血少,术后恢复快;
安全性高
OLIF 术式不进入椎管,且置入融合器时不需要对硬膜及神经根进行牵拉,避免硬膜破裂、神经根损伤、同时减少椎管内静脉丛出血等风险;
疗效满意
OLIF 入路不会被关节突关节和神经组织遮挡,对椎间隙植骨床进行更为彻底的处理,同时可以置入更大体积的融合器,植骨量大,从而保证了较高的融合率,进一步改善 节段性 不稳引起的腰部疼痛。
好文章,需要你的鼓励