发布于:2022-09-19
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喀什地区第一人民医院成功开展一例高危复杂冠状动脉左主干病变介入手术

近日,我院冠心病二科在援疆专家王培宁主任的带领下,成功完成了一例高危冠状动脉介入手术,挽救了患者的宝贵生命。

8 月 19 日晚间,赵先生(化名)以「胸闷」为主要症状入住我院急诊医学科。结合其病史、检查资料和症状综合判断,冠心病二科冯伟医生初步诊断其症状为冠状动脉病变所致,需进一步进行冠脉造影明确病因,随即将赵先生的情况向科室负责人进行报告,并将其收治于冠心病二科开展下一步治疗。

喀什地区第一人民医院成功开展一例高危复杂冠状动脉左主干病变介入手术
患者术前影像资料

完善冠脉造影等检查后,影像资料提示赵先生的左主干部严重狭窄约 85%-90%,属于高危复杂冠脉病变。「左主干病变素有『恶老虎』之称,是冠心病中最凶险的一类。左主干支配着整个左心系统的血供,一旦血流被阻断,会出现严重的心肌缺血,随时都有难以预估的风险。」王培宁主任介绍道。

明确诊断后,王培宁主任向病人和家属详细解释了赵先生的病情、治疗方式及存在风险。以往,左主干病变患者的唯一治疗选择是行外科冠脉搭桥术,但因赵先生对创伤较大的心外科手术存在惧怕心理,经过深入了解该病症后,他提出希望能够得到微创治疗。

「近年来,随着冠脉介入技术的飞速发展,微创介入手术在一定程度上已成为外科手术的替代治疗,但左主干病变的介入治疗对于术者要求非常高,必须做到 100% 成功,否则患者就会有极高的死亡风险。」冯伟医生说道。

喀什地区第一人民医院成功开展一例高危复杂冠状动脉左主干病变介入手术
手术进行中

经过充分沟通,赵先生决定接受介入手术治疗。在做好万全的术前准备后,王培宁主任与科内肖清文、高攀两位医生精诚合作,成功为患者实施了左主干的微创冠脉支架植入手术,整个手术过程十分顺利,患者安返病房。术后,护理团队遵医嘱给予患者快速康复指导,患者自诉胸闷症状大幅减轻,术后两天出院回家疗养,目前恢复良好。

喀什地区第一人民医院成功开展一例高危复杂冠状动脉左主干病变介入手术
患者术后影像

据王培宁主任介绍,实施左主干病变的介入手术关键在于「快」,因为该类疾病的风险主要来自于左主干闭塞的瞬间,因而对术者的技术水平要求较高。但相对心外搭桥手术而言,介入治疗在患者的康复及预后等方面具有较大优势,能够为患者提供更优的诊疗选择。

该例极具挑战性的左主干微创冠脉支架植入手术,充分展示了我院冠脉介入技术诊疗水平,为该患者带来了「心」生。今后,我院还将在广东援疆专家的帮助下,继续努力提升医疗服务能力,力争能够常规开展各类高危复杂心脏疾病的高质量诊疗服务,更好地保障各族群众的健康。

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