「谢谢你们，是你们给了我重新呼吸的机会。」
术后第四天，88 岁的阿大爷紧紧握住医生的手，眼里满是感激。几天前，他还因为严重的心悸气促无法平躺入睡，命悬一线。而今天，他已经可以坐起与家人说笑。这一转变，得益于喀什地区第一人民医院成功为他实施的首例超高龄经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术。
阿大爷今年 88 岁，家住喀什郊区，近年饱受「气一紧、心就慌」的困扰。起初他以为是老年哮喘，直到数月前症状愈发加重，在当地医院检查后发现是主动脉瓣重度狭窄，已严重影响心脏射血功能。心超提示：射血分数下降、瓣膜钙化严重，一旦出现晕厥或肺水肿，将随时面临猝死风险。
患者随后转入喀什地区第一人民医院进一步诊治。入院后，经冠心病一科团队会诊，确诊为「主动脉瓣重度狭窄、心功能不全、高龄、合并高血压、糖尿病、轻度肾功能不全」，已不适合传统的开胸主动脉瓣置换术。
冠心病一科主任买买提艾力·阿布都克日木带领团队迅速组织了多学科联合会诊，包括麻醉科、心脏大血管外科、影像中心、超声医学部、导管室、CCU 等相关科室，并邀请远道而来的南京医科大学第一附属医院院长张俊杰和新疆医科大学第一附属医院心血管内科副主任于子翔现场参与评估与方案制定。
「对 88 岁的患者来说，每一个操作都必须『毫米级精准』，我们必须在『风险最小化』与『疗效最大化』之间找到平衡。」 张俊杰表示。
TAVR 作为一项微创介入技术，无需开胸、创伤小、恢复快，特别适合像阿布都热依木这样高龄、高危的患者。经过专家团队反复研判，制定了详尽的手术方案和应急预案，最终决定实施经股动脉路径的主动脉瓣置换术。
手术如期进行。在买买提艾力·阿布都克日木、副主任艾比布拉·麦麦提、副主任医师阿吉木·吾布力哈斯木密切配合下，手术团队在全麻状态下为患者进行穿刺、建立通路，并在影像中心与超声医学部的引导下，将人工瓣膜经导管精准送入患者狭窄的主动脉瓣位置，并顺利释放完成置换。
整个过程不仅考验术者的经验与技术，更离不开麻醉监护、导管室配合、术中影像支持的多部门协同保障。张俊杰与于子翔全程参与手术细节的指导，在瓣膜展开瞬间把控节奏，确保瓣膜释放时的对位精度与稳定性。
术后，患者被安全转运至心脏重症监护室（CCU）进行严密监护。术后第一天，患者生命体征平稳，心悸、气促明显缓解；第四天成功转入普通病房，并于当日顺利出院。
买买提艾力·阿布都克日木表示：「这不仅是技术上的突破，更是理念上的转变。从『能不能做』到『怎么做得更好』，我们希望通过这种微创手术模式，为更多不适合开胸的老年患者打开一条『安全治心』的新通道。」今后，医院将进一步加强与疆内外优质医疗资源协作，不断拓展高龄高危患者治疗新路径，让边疆群众在家门口享受到更加精准、安全、高效的医疗服务。
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