反向肩关节置换治疗肱骨近端骨折术后肱骨头坏死

2022 年 10 月 28 日，李先生行反向肩关节置换手术后从九江市第一人民医院骨一科（骨关节外科）顺利出院，此患者 2 年前因为肱骨近端骨折做过一次手术，因肱骨头坏死导致肩关节疼痛、功能严重受限，来到九江市第一人民医院就诊，后在骨一科龚时国主任的团队的精心照料下顺利出院。

今年 63 岁的李先生非常不幸于 2 年余前因外伤致左肱骨近端骨折，当时做了肱骨近端骨折内固定手术。因患者当时肱骨近端骨折非常严重，虽然做了内固定手术，但是在患者康复的过程中还是出现肱骨头坏死情况，后患者的肩关节疼痛症状加重，关节功能也受很大的影响。

骨一科龚时国主任的医疗团队接诊患者后，对患者行全面的评估与检查，患者左肱骨头坏死，肱骨大小结节不愈合，肩袖撕裂回缩，无法重建功能。给患者行再次内固定手术及常规肩关节置换无法解决患者病情，经过参照相关的专家共识，需要行反向肩关节置换。

患者于 2022 年 10 月 13 日行左侧反向肩关节置换术。顺利手术后龚时国医疗团队每天都在病房悉心指导患者行功能康复锻炼，患者从术前无法穿衣梳头到出院时可自行完成。

龚时国主任表示：肱骨近端骨折内固定术后，合并出现肱骨头出现坏死、大小结节不愈合、肩袖功能缺失的临床处理非常困难，反向肩关节置换是一种较好的治疗方法。我们依据患者个体情况，制定严密的术前计划，顺利的完成了手术。

同时我们非常关注患者术后的康复训练，希望在最短的时间恢复患者最好的功能。反肩关节置换是一项复杂、技术难度较高的手术。我们希望患者能够在我们的治疗下，最后能大大改善生活的状态，这也是我们作为一名医务工作者的初心。