肠道里怎么会有「石头」？

肛二病区孙林梅主任医师在门诊就接诊了一个 40 岁的中年男性，患者自诉肛门憋胀，孙主任做肛门指检以后食指尖可触及直肠腔内质硬物，质地如石。询问病情，患者诉近 1 月余间断性解出少量大便，伴腹胀。孙林梅主任考虑患者是粪石症，查腹部平片排除肠梗阻，告知患者病情后入院进一步治疗。入院后详细询问病史，患者诉长期便秘病史，近 1 月间断性排出少量质硬大便，如羊粪，伴腹胀，排便乏力，食纳差，除此以外无其他疾病。排除肠梗阻、肿瘤等其他疾病，腹部 CT 提示整个肠腔里面全是大便，见图 1。

图 1（治疗前）连续给患者进行掏粪，12 次洗肠、灌肠及口服通便中药后，才将积攒了 1 个月的粪便基本排干净，见图 2。

图 2（治疗后）

那么，肠道怎么会长「石头」？其实，这种疾病临床上叫粪石症，是指：是指残留在直肠或直肠以上肠管内的钙化粪块在肠内引起的大便不通、肠梗阻的一种阻塞性病变。它可发生在肠道的任何部位。由此可见，预防治疗便秘能更好防止粪石症的发生。相关调查显示，我国成人慢性便秘患病率为 4%～6%，随着年龄增长而升高，60 岁以上人群慢性便秘可高达 22%，女性慢性便秘患病率远高于男性。