大笑、咳嗽后的尴尬——女性的难言之隐「尿失禁」

你有没有关注过妈妈的这些奇怪举动？

• 经常容易腰酸背痛
• 出门第一时间找厕所
• 包里一定随时装着护垫或者备用裤子
• 咳嗽打喷嚏的时候要夹着腿甚至直接尿裤子上

面对如此多的难言之隐，不仅是面子问题，更是严重影响了生活质量。这些尴尬，医学上称之为 盆底功能障碍性疾病。 

当女性经过怀孕、分娩、手术等过程，盆底肌和它的小伙伴们长期受压、拉伸、损伤发生了病理改变，从而出现相应功能障碍。

产后尿失禁是难言之隐更是一种病

产后尿失禁是常见盆底功能障碍性疾病之一。 这是由于在女性分娩的过程中，因为过度的紧张，导致收缩肌群的收缩力量变小，无法及时收缩。

所以膀胱中的尿液受到压迫时，就很容易溢出。骨盆底肌群松弛，还会导致膀胱颈下降和尿道膨出。

另外，如果妈妈在分娩时 阴部出现严重的撕裂伤， 也会 影响尿道外括约肌的功能， 括约肌不能及时收缩，也是尿失禁形成的原因。

女性尿失禁如何解决

尿失禁或尿频问题，让很多女性备受困扰，却又羞于就医。其实，就医治疗，才是根本的解决之道。

a. 寻求妇科医师的帮助

当女性出现尿失禁症状时，应马上看诊妇科医师，做初步的问诊、身体检查、骨盆腔内诊等基本检查。

针对生产损伤或年龄变大激素下降引起的压力性尿失禁。

初步诊断症状有「咳嗽尿裤子」的情况，属于轻度；而走路尿裤子、站立尿裤子则分别属于中度、重度。

b. 影像尿动力学检查 助力进一步诊断治疗

为进一步诊断，女性朋友可至泌尿外科进一步安排影像尿动力学检查。

影像尿动力学（Video-Urodynamics，VUDS）作为一种 将普通尿动力与同步影像学结合在一起的复杂检查， 在明确下尿路功能状态的同时，根据影像学的特点明确病变部位，能进一步的明确诊断。

能在检查时行同步透视，对评估输尿管抗返流能力、膀胱形态、压力性尿失禁分类、是否存在下尿路梗阻及梗阻部位、逼尿肌尿道括约肌协调性等方面均具有重要价值。

尿失禁不一定都要手术治疗

尿失禁需根据发生的原因及严重程度来做适当治疗，对于轻度患者及不适合手术的女性，物理治疗是理想的选择。

常见的物理治疗方式有 凯格尔运动、电磁刺激 等。

a. 凯格尔运动 

产后一周内，就可以开始进行简易的凯格尔运动，越早开始做，越能帮助训练骨盆底肌肉收缩，预防尿失禁的困扰。

b. 电磁刺激 

磁刺激本质上也是电刺激，但是它无需脱衣物，您只需要坐在或趴在机器上一段时间就可以感受到它带来的盆底康复效果。

通过盆底肌刺激、骶神经调节引起盆底肌肉收缩，从而达到 增强盆底肌肉力量 的作用。