腰椎间盘突出症，如何有效保守治疗？

大家口中常说的「腰突腰突」，其实并不是腰椎间盘突出，而是腰椎间盘突出症：

主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症以腰 4～5、腰 5～骶 1 发病率最高，约占 95%。

目前常见的腰椎间盘突出症常见的治疗方式包括：绝对卧床休息、牵引治疗、传统理疗及手术治疗，但关键我们是要在非手术疗法中找到能够更加快速有效改善症状的方法。

腰椎间盘突出症的保守治疗法

非手术疗法的治疗原理非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

上海禾新医院采用「美式整脊」与「运动疗法」、「物理疗法」三步走的方式：

• 通过美式整脊疗法使旋转或错位的椎体复位，改善椎间隙，使神经根减少压迫

• 通过理疗如冲击波、筋膜枪、针灸、推拿手法等方式针对我们的浅层及深层筋膜进行松解；

• 通过运动疗法来增强我们的肌肉柔韧性和耐力，保护椎体以免二次损伤，通过从而可以改善腰痛、臀部疼痛以及下肢麻木等症状。

第一步：美式整脊疗法

美式整脊是在美国产生的一种整脊柱骨调整神经、血管及脊柱周围软组织的一种方法，重点在处理脊柱，也就是颈椎、胸椎、腰椎、骨盆。

2005 年世界卫生组织（WHO）脊骨神经医学会议，通过了《世界卫生组织脊骨神经医学基础培训与安全性指南》，在全世界范围内得到认可。

现在我国对美式整脊的疗法也非常认可，这种疗法可以通过调整脊骨来改善神经、血管及脊骨周围软组织及内脏、脏器功能和疾病。

第二步：物理疗法

是通过冲击波、筋膜枪、针灸、推拿手法、中高频等方式针对我们的浅层及深层筋膜进行松解。筋膜就像我们骨骼的衣服，紧紧的包裹在我们的骨骼上，如果我们的衣服过度紧张，就会引发骨骼的旋转移位甚至变形，足以可见筋膜松解是多么的重要。

第三步：运动疗法

运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段，但也是常常被大家忽略的一项，因为常常被认为自我锻炼就可达到我们的运动目标，实则不然。

我们需要在身体保持正确体态和状态时进行有效的运动训练，需要进行针对性的训练、阶段性训练，而非盲目训练。可以通过训练来增加我们目标肌群的柔韧性和肌耐力，更好地保护椎体稳定性。

「三步走」疗法适用于：

①年轻、初次发作或病程较短者；

②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；

③影像学检查无明显椎管狭窄。

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