发布于:2021-06-16
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头痛医头?病根可能在肾上腺

近日,广西江滨医院(自治区第三人民医院)泌尿外科主任李碧锦团队完成一例腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。手术效果让患者及其家属非常满意:术后第一天,困扰患者 1 个多月的头痛症状消失、四肢麻木明显好转,术后各

近日,广西江滨医院(自治区第三人民医院)泌尿外科主任李碧锦团队完成一例腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。

手术效果让患者及其家属非常满意:术后第一天,困扰患者 1 个多月的头痛症状消失、四肢麻木明显好转,术后各项指标均正常;术后第五天,患者顺利出院。

患者黄先生,61 岁,因头痛伴四肢麻木 1 月余,加重 1 天,于 5 月 17 日到广西江滨医院神经内三科住院治疗。

经 CT 检查发现,患者左侧肾上腺外侧病变,考虑左肾上腺肿瘤可能性大。

为进一步诊治,患者于 5 月 28 日转入广西江滨医院泌尿外科住院。

经详细检查后,患者被诊断为左侧肾上腺肿瘤。

医生综合评估:症状明显,肿瘤性质未明确;有手术治疗指征,无凝血障碍,无心脑肺肝肾等重要器官功能障碍等手术禁忌症。

头痛医头?病根可能在肾上腺
肾上腺开放手术切口

肾上腺位于肾脏的上方,周围有重要的脏器和大血管包绕,手术难度大,风险高。

如采用传统开腹肾上腺切除术,切口长达 20 多厘米,损伤大且术后患者需长时间卧床。

为了使患者减轻损伤和痛苦,在与患者家属沟通商议后,泌尿外科团队决定采用先进的微创腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。

该手术在腰腹部做 3-4 个钥匙孔大小的切口,然后将手术设备通过小切口放入腹腔实施手术,能极大减少患者创伤,但对医生的技术要求很高。

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肾上腺开放手术切口

6 月 8 日早上,李碧锦团队为患者实施了腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术,成功将肿瘤完整切除。

手术全程历时约 2 小时,出血仅 20 ml。

由于进行的是微创手术,患者术后恢复迅速:

术后第 1 天上午可床边坐起,下午拔除尿管,自行排尿及进食;

术后第 2 天上午可室内步行,下午室外步行;

术后第 3 天上午拔除引流管;

术后第 5 天出院。

头痛医头?病根可能在肾上腺

泌尿外科李碧锦主任介绍:

肾上腺肿瘤是临床常见病,多发病,有多种病理类型。常见有肾上腺嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,库欣综合征等,部分病人为恶性肿瘤。

肾上腺疾病的临床症状复杂多变,常见的表现为高血压、血压波动大、肌无力、麻痹、夜尿增多、血及尿醛固酮水平增高、血钾减低和肾素水平下降等。临床上约 10-15% 的高血压患者是由肾上腺方面疾病导致的。

肾上腺肿瘤的发病原因尚未明确,可能与环境因素、遗传因素、饮食因素、代谢因素、不良嗜好等有关。对于临床上顽固性高血压、疑似肾上腺疾病的患者,应及时就诊以明确诊断。肾上腺肿瘤如能早发现、早诊断、早治疗,对于控制症状、预防并发症及改善预后起到重要作用。

经治疗后,大部分有肾上腺疾病导致的高血压和糖尿病都能得到很好的控制。

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