快速定位 精准施治 | 广西江滨医院专家团队妙手取刺

5 月 29 日清晨，广西江滨医院（自治区第三人民医院）门诊来了一位满头大汗，焦急无比的患者。他的家属告诉医生，患者昨夜吃鱼时误吞鱼刺，折腾了一晚，怎么也弄不出来，患者彻夜未眠，精神疲惫，却无可奈何。

广西江滨医院医生立即给患者进行喉镜检查，但喉镜进入后却怎么也找不到鱼刺，耳鼻喉科医生当机立断，立即申请呼吸内科会诊。呼吸内科副主任、内镜组组长包永健得知此消息后马上赶到医院，通过电子支气管镜检查，发现原来鱼刺竟然游离到了声门下。

广西江滨医院医护团队迅速开展治疗，在电子气管镜引导下进行活检钳置入，第一钳就夹到了鱼刺尾部，但此时的操作却引起了患者剧烈的咳嗽，鱼刺不慎滑落，竟掉落到了患者左肺下叶基底段。

此时包主任沉着冷静，和我科气管镜护士陆慧互相配合，利用气管镜的吸引功能，先轻轻将鱼刺拉出安全夹取范围，再次精准夹取。

最终，鱼刺被顺利取了出来。

包主任介绍，误吞鱼刺后如果感觉鱼刺较小，疼痛比较轻微，也没有出血情况的话，可以考虑先在家处理。

处理方法：让家人一手用勺子或筷子压住患者的舌头，另一只手用手电筒照咽喉部，观察扁桃体或咽后壁上是否有鱼刺或其他异物，若有的话，可以用镊子或筷子轻轻夹出。

如果在手电筒的灯光下看不到鱼刺，但仍有刺刺的感觉，这时可以用催吐的方法，扎的比较浅的鱼刺就可以在呕吐的过程中被吐出。如果做完以上操作感觉疼痛减轻或消失了，就说明鱼刺出来了。

这里提醒一下，被鱼刺卡到后大口吞米饭或馒头的做法比较危险，有可能让鱼刺扎得更深或从咽喉带入食道处，也有可能在食物的大力挤压下，让鱼刺穿透食道导致内出血。

如果误吞鱼刺后疼痛剧烈，饭不能吃水不能咽，甚至有出血情况，说明情况比较严重，要尽快就医。