随着生育年龄的延迟、人流次数的增加、生活环境的污染及社会竞争压力的增大,越来越多的育龄女性出现了月经不规律、内分泌失调、习惯性流产、卵巢早衰等不同程度的病症,其所致的女性不孕症发病率呈逐年增高趋势,因此越来越多的育龄女性开始逐渐重视起卵泡监测。
目前监测排卵的方式有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测等,其中超声监测卵泡更方便、快捷、精准,成为首选监测手段。
阴超和腹超如何选?——建议首选阴超
经腹部超声检查的探头频率较低,易受探查深度、肥胖、膀胱充盈情况等因素影响卵泡监测结果的准确性。
经阴道超声检查不需要憋尿,探头更接近子宫及卵巢,呈现的图像更清晰,其所得测量结果更精确,且不受肥胖、多重反射、肠气等因素的影响。
超声监测卵泡——听从医生的安排,监测时间可根据前一次卵泡生长情况调整下一次检查时机及频次,动态观察卵泡生长、发育及排出情况。
月经规则者:
月经周期为 28~30 天者,应从月经周期开始的第 9~10 天开始测量;经期规律的女性,排卵日一般是在月经前 14 天左右。
当最大卵泡直径<10 mm(窦卵泡)时,每 3 天检测 1 次;当最大卵泡直径>15 mm(优势卵泡)时,每 1 天检测 1 次;正常优势卵泡一般生长至直径 17-24 mm(成熟卵泡)排卵,要一直监测到排卵发生为止。
月经异常者:
患者应从月经周期开始的第 3~5 天至患者开始排卵停止(遵循医嘱,实施药物治疗的同时配合超声检测)。
卵泡监测一般从月经第 3-5 天开始,观察窦卵泡数量;月经第 9-10 天常规开始监测卵泡,间隔 2-3 天,卵泡最大直径>15 mm 时每天或隔天监测;卵泡>18 mm 时为成熟卵泡,此时可诱导排卵。
超声监测内膜
超声在观察排卵情况的同时,还须观察子宫内膜的生长情况,只有与卵泡生长匹配的内膜,才能为受精卵提供肥沃的土壤。一般而言,妊娠需要的子宫内膜厚度为 7 mm 以上,而子宫内膜最佳种植窗口期厚度为 9~11 mm。
此外,超声除了监测卵泡、观察内膜之外还能对子宫、卵巢、输卵管有无病变等情况做出评价,例如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水等,这是其他排卵监测方法无法替代的。
超声检查温馨小提示:
1. 检查当天建议着装轻便舒适、方便穿脱。
2. 检查前两天饮食以清淡为主,勿吃辛辣刺激的食物,以免影响到卵泡的正常发育;勿食产气食物,避免肠道气体遮挡影响检查。
3. 经阴道超声检查者须提前排空膀胱;经腹部超声检查者须提前憋好尿。
4. 卵泡的监测是一个连续且持续的过程,中途暂停或者停止检查将影响最终结果的判读,请谨遵医嘱。
最后,希望每位想要宝宝的育龄期妇女都能好「孕」!
供稿:超声医学科 张冠玉
编辑:冯杉杉、李若昊
初审:曾立忠
终审:徐进、何武东
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