发布于:2022-03-09
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珠海市妇幼保健院:宝宝是否听话,这个筛查很重要

3 月 3 日是全国「爱耳日」,今年的主题是:「关爱听力健康,聆听精彩未来」。

听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段,然而,耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类,全球超过 15 亿人,在其一生中会发生不同程度的听力损失,其中至少有 4.3 亿人将需要听觉康复服务。

案例分析

一位妈妈抱怨:「最近宝宝都不听话,叫都不应,让他电视声音关小一点,都不理人......」

孩子则说:「妈妈我没听见...」

这位孩子其实长期有张口呼吸,夜间打呼噜的情况,可是并没有引起妈妈的重视,到珠海妇幼检查耳内镜后才发现是腺样体肥大引起的分泌性中耳炎从而导致听力下降。

珠海市妇幼保健院:宝宝是否听话,这个筛查很重要
珠海市妇幼保健院:宝宝是否听话,这个筛查很重要

患者吴先生:「医生,我左边耳朵突然间听不清东西了。」据医生详细了解病史后发现该患者最近工作压力大,睡眠不佳,并长期戴耳机听音乐,最后我科做相关听力检查后诊断为「左耳突发性耳聋」。

珠海市妇幼保健院:宝宝是否听话,这个筛查很重要

「医生,我孩子耳朵流血了! 他自己用棉签捅的...」一孩子在家属不留意的情况下,自行使用棉签掏耳,不慎损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔。

珠海市妇幼保健院:宝宝是否听话,这个筛查很重要
珠海市妇幼保健院:宝宝是否听话,这个筛查很重要

珠海市妇幼保健院的耳鼻喉科,每天都会接诊耳朵出现不同问题的患者:有听不清楚妈妈说话的宝宝、有不小心捅伤耳朵的小学生、也有突然听不见的患者……

一个聋病患者不但受到生活、工作、心理等问题的困扰,同时也给家庭、社会带来诸多无法摆脱的现实困境。

其实,听力损失的病因很多可以预防,比如常见的中耳炎感染性疾病,就可以通过接种疫苗进行预防。

3 月 3 日是世界爱耳日,珠海妇幼耳鼻喉科再一次提醒大家:所在日常生活中,我们要做到谨慎用耳,才能耳聪一生!

听力损失的分级

根据 2021 年世界卫生组织(WHO)听力损失的分级,将听力分为 7 个等级,语言频率平均听阈在 20 分贝以上,听不清即有听力障碍;听力损失在 95 分贝及以上,则称为完全听力损失,即全聋。

听力下降的原因

不同年龄阶段的人致聋的因素存在差异。

1、婴幼儿:耳聋以遗传为主,多为先天性外耳、中耳畸形。其原因有很多,比如母体在妊娠期感染病毒、误服耳毒性药物、分娩时受伤等。

2、青少年:耳聋大多以噪声性损失。最主要原因是年轻人使用的音频设备音量过大、长时间佩戴耳机等。

3、成年人:耳聋多以突发性耳聋为主,主要因为精神压力大,睡眠质量不佳等。

4、老年人:耳聋主要为与年龄相关的感音神经性耳聋,病情会随着年龄的增长不断加重,甚至导致全聋。通常情况下,老年人的听力每年会降低 3-5 分贝,听力会在不知不觉中消失。

预防耳聋

1、专家认为,「三级预防体系」可以实现有效预防。

一级预防:包括药物性聋易感性筛查、聋人夫妇生育指导和孕前检查指导。

二级预防:主要指产前诊断。

三级预防:指新生儿基因筛查。

2、重预防,早干预

为了更好地做到重预防,早干预,我院贯彻国家的新生儿听力筛查政策:

初筛:即新生儿生后 2-5 天,住院期间的听力筛查,即耳声发射(TEOAE)。

复筛:即出生 42 天内的婴儿初筛没有「通过」;或初筛已经「通过」的均应接受复筛,即脑干听觉诱发电位(AABR)。甚至初筛及复筛已经「通过」,但属于听力损失高危儿的,则应需在 3 月龄接受再次复筛。

未通过复筛的婴幼儿:都应在 3 月龄接受听力学和医学评估,确保在 6 月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失,以便实施干预。

3、要警惕!!定期听力保健

迟发性耳聋的患者无法在新生儿听力筛查中被检测出来,是在孩子发育过程中出现的,患儿往往有很好的语言能力。由于听力的损伤和耳聋的进展往往是渐进的,患者和家长可能不太留意,所以不容易及时发现病情和进行早期干预。

为此,初筛复筛均「通过」的婴幼儿,也应在 8 月龄、1 岁、1 岁半,2 岁、2 岁半、3 岁进行听力保健,即定向条件反射。

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