奇怪,宝宝吃奶、睡觉的时候,脖子总是歪向一边,颈部还有硬块。
注意,可能是肌性斜颈!
看看超声科医生从专业角度来给大家介绍一下这个疾病。
先天性肌性斜颈(俗称「歪脖子」),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致缩短,颈部向一侧偏斜的疾病。同时伴有脸部发育受影响,严重者导致颈椎侧突畸形。
歪头固定
吃奶、睡觉时头总歪向同一侧,强行摆正会哭闹。
颈部有硬块
约 30% 宝宝能在患侧摸到「橄榄形」无痛肿块(胸锁乳突肌纤维化)。
活动受限
无法自如转向患侧,可能伴随大小脸、偏头。
注意:如果伴有发烧、突发疼痛、眼球异常,请立即就医!
超声检查是诊断肌性斜颈的首选方法。高频率超声可直接多切面连续扫查胸锁乳突肌,图像清晰,能实时显示胸锁乳突肌图像,对没有肿块的患儿也可以做到明确诊断,将婴幼儿肌性斜颈的确诊率大大提高。
病程不同声像图有明显变化,根据病变处胸锁乳突肌形态及内部回声分为 3 型:
1、肿块型(肌性假瘤)
可见患侧胸锁乳突肌中下段出现实质性、非均匀性低回声,呈梭形或椭圆形。肿块内部血流信号减少。

2、肥厚型
可见患侧胸锁乳突肌较健侧增粗,其内肌纹理模糊,线样强回声增多。

3、挛缩型
可见患侧整条胸锁乳突肌明显变细,回声增强,肌纹理回声显示不清,与颈前组织界限不清。
1. 临床上对 1 岁以内的患儿通常选择保守治疗,包括推拿(重点按摩胸锁乳突肌+头颈部拔伸)、中药热敷、中药膏摩等中医特色治疗,中医特色疗法具有无创伤、无感染、副作用最小、效果明显等优点,家长及患儿易接受。少数保守治疗无明显效果才需要手术治疗。
2. 治疗的同时,家长在家可引导患儿向患侧转头,患儿爬行姿势下引导转头效果最佳。
总之,肌性斜颈虽然看似令人担忧,但只要及时发现并采取科学的治疗措施,绝大多数婴幼儿是可以完全恢复的。家长们要密切关注宝宝的头颈部姿势和发育情况,一旦发现异常应及时就医。
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