深圳市妇幼保健院召开 2024 年度医院质量与安全管理委员会暨第四季度医疗质量管理委员会工作会议

2025 年 1 月 7 日下午，深圳市妇幼保健院召开 2024 年度医院质量与安全管理委员会暨第四季度医疗质量管理委员会工作会议。吴波副院长主持，医院质量与安全管理委员会委员、各专委会委员及秘书，医疗质量管理委员会委员及各住院病区、门急诊、医技、保健科室主任、大科护士长，医疗质量安全改进目标各小组负责人共 100 余人参会。

医院质量与安全管理委员会下设辖区妇幼健康质量管理、医疗质量管理、单病种管理、医疗缺陷管理、医院感染管理、临床路径管理、临床用血管理、病案管理、药事管理与药物治疗学、护理管理、传染病防治管理、网络安全和信息化管理、医疗设备管理、安全生产、医学伦理和生殖医学伦理等 16 个专委会。各专委会对 2024 年工作开展情况及存在问题进行详细汇报，根据国家全面提升医疗质量行动计划以及「双改善双提升」行动计划制定 2025 年工作计划。

会上，医疗质量管理委员会各持续改进小组结合国家医疗质量安全改进目标汇报第四季度持续改进方案落实情况，从病历质量、国考手术指标、POCT 质量管理、围术期患者护理安全、手术部位感染、抗菌药物管理、门诊患者等候时间、危重孕产妇信息上报、信息资产管理等方面开展持续改进，并取得有效成果。

最后，吴波副院长总结表示：

一、各委员会明确功能定位，充分发挥秘书科室牵头作用，协调多科合作，整合发展。

二、完善委员会组织架构与职责管理，根据工作需要动态调整成员及架构，根据最新发布的工作方案和行动指南修订工作职责，确保与医院整体发展方向和要求相符。

三、建立委员会考核机制，对委员工作情况进行考评。委员应履职履责，发挥职能，积极配合委员会开展工作。

四、各委员会以医院高质量发展为目标，集思广益，结合医疗质量安全及双改善双提升相关文件方案，确定 2025 年工作计划及未来 5 年发展规划，共同绘就医院发展宏伟蓝图，全力以赴，创造新辉煌。