2023 年 12 月 3 日,由深圳市妇幼保健院主办,深圳市围产医学会协办的母胎医学热点学术会议成功举办。
深圳市妇幼保健院杨传忠教授讲述早产儿围产期管理,阐述超早产儿伦理学问题、超早产儿救治的出生胎龄低限及分娩场所建议、早产儿神经系统预后等,分享国际及国内对超早产儿救治意愿、复苏态度,提出围产协作救治模式,提升产儿科临床工作者对早产儿围产期管理的认知。刘炳光教授讲述磁共振(MRI)在胎盘植入的临床应用,包括胎盘植入的临床概述、胎盘磁共振检查技术及正常胎盘表现、胎盘植入 MRI 评估及临床管理,瘢痕妊娠 MRI 随访及临床对策,通过翔实的临床病例和影像资料,讲解胎盘植入不同 MRI 征象判读。
北京大学深圳医院樊尚荣教授通过多个异位妊娠相关孕产妇死亡病例分析,阐述异位妊娠诊治要点,包括宫角妊娠和间质部妊娠分型、出血和大量输血方案、创伤紧急非配型 0 型血输注等,为降低异位妊娠孕产妇死亡率提出可行方案。广州市妇女儿童医疗中心廖灿教授通过四个典型案例讲述胎儿外显子测序三部分析策略,包括基因型驱动分析、表型驱动分析及数据重分析,对不明确变异进行深度解析,为产前诊断发展提供建设性意见。
深圳大学第一附属医院赵卫华教授讲述危重孕产妇的早期识别,告诫产科医生重视「预风险、保安全、提质量、避纠纷、看结局」,以母儿安全为目的,提出产科医生须切记的「10 个凡是」。 广州医科大学附属第三医院贺芳教授讲述妊娠期高血压的降压管理,从高血压的诊断和标准化血压测量、启动降压医疗的时机和目标血压、降压药物选择、产后血压管理等方面梳理妊娠期高血压疾病诊治流程。
深圳市人民医院折瑞莲教授讲述妊娠合并心脏病的早期识别及孕产期管理,从病史、症状、体征及辅助检查等方面梳理妊娠合并心脏病的早期诊断,分别阐述中国及欧洲妊娠合并心脏病的危险分级标准,针对不同类型心脏病提出对应孕期母胎管理策略,并通过多个临床病例强调详细询问病史、认真查体和及时转诊的重要性。华中科技大学协和深圳医院刘增佑教授讲述体外膜肺氧合(ECMO)在危重症孕产妇救治中的应用,对其基本原理、临床应用指征和并发症进行阐释,通过典型病例的成功救治经过总结宝贵经验,指出 ECMO 可提高救治成功率,且对母儿安全。
深圳市宝安区妇幼保健院张铨富教授通过病例阐述复合妊娠诊治,总结复合妊娠的定义、发病率、病因及发病机制、临床表现、诊断治疗方法、围术期管理及孕期管理策略。南山区妇幼保健院周丽教授分享一例罕见妊娠合并腹主夹层动脉瘤破裂 (RAAA) 病例,详细阐述妊娠合并主动脉瘤(AAA)的概述、流行病学、发病因素、自然病程、分类、病理生理机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断及治疗等,总结孕前筛查、孕期和围分娩期管理策略,为改善 RAAA 孕产妇结局提供指导意见。
深圳市龙岗区妇幼保健院杨金英教授分享臀位外倒转术(ECV),介绍持续性臀位发生率、危险因素和保护性因素,阐述 ECV 的获益和风险、时机选择、适应症和禁忌症,根据大量临床数据总结实施流程、宫缩抑制剂选择、操作手法、成功和失败因素、麻醉选择、并发症处理。宝安区妇幼保健院孙波教授分享镜像综合征病例成功诊治经过,对该疾病的定义、病因、病理生理机制、临床表现、诊断和治疗进行全面阐述,总结镜像综合征与子痫前期的鉴别要点。
中山大学附属第七医院李田教授讲述产后出血(PPH)患者的血液管理,指出应根据 PPH 病因制定相应管理方案,分享产科 DIC 评分、大量输血程序(MTP)流程及每次 MTP 使用血液成分量图、输注红细胞剂量计算、PPH 凝血因子管理、血小板管理、纤维蛋白原管理及自体输血,并通过难治性产后出血病例诊疗经过总结产后出血抢救成功经验。深圳市坪山区妇幼保健院孙玲玲教授解读 2023 版产后出血预防和处理指南,对产后出血病因及高危因素、临床表现及诊断、预防及处理流程进行全面阐述,强调产后出血处理的「四早原则」,避免错过抢救时机而导致孕产妇发生严重并发症甚至死亡。
深圳市妇幼保健院陈丽华教授讲述母婴产伤风险评估和应对,包括母亲风险评估及胎儿风险评估、强化孕期保健、及时处理异常产程和进行社会心理干预,分享软产道损伤防治处理,强调多方面提升助产技术水平,保障母婴健康。姜蕾教授讲述围产期抑郁(PPD)的识别与干预,从定义、发病时间及发病率方面对 PPD 进行概述,分享深圳市 PPD 筛查与干预项目工作方案和服务流程,总结 PPD 不良影响,对常用抑郁筛查量表进行比较,并阐述 PPD 的治疗原则和干预措施。
复旦大学附属妇产科医院顾蔚蓉教授线上讲述子痫前期(PE)研究新进展,总结子痫 PE 不同分型标准、发病机制和病例生理基础,疑似 PE 的鉴别诊断,子痫前期的风险因素、预防和处理等。熊钰教授线上讲解胎儿侧脑室增宽的诊断、评估和处理,阐述随访、宫内治疗及分娩时机和方式选择。
深圳市妇幼保健院秦薇教授通过典型病例讨论和分析,阐述胎儿生长受限(FGR)的围产期管理,包括高危因素的识别、评估和分型、筛查和管理、咨询和监测、终止妊娠时机等。何云教授讲述早产管理,介绍早产的危害、病因、诊治现状和争议,对早产诊断和治疗原则进行梳理,对宫缩抑制剂药物分类、抗生素选择、分娩方式选择、产时处理和早产儿处理进行详尽总结。涂新枝教授通过多个表单讲述集束化管理。吴晓霞教授讲述胎儿治疗相关问题,包括胎儿治疗的种类、指征,并通过具体病例分享胎儿治疗方法。
本次会议内容丰富,现场气氛热烈,学员们收获满满。专家们的学术交流合作,必将推动深圳产科学界母胎医学领域的整体提升和发展。
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