2022 年 8 月 30 日下午,深圳市妇幼保健院召开第二季度医疗质量管理委员会会议,会议以线上线下相结合的形式进行。吴波副院长担任主持,医疗质量管理委员会委员、各临床医技科室主任、大科护士长等近 80 人线上参会。
会上,质控科黄娟娟副科长汇报质控组检查结果,涵盖科室质量管理、急诊病历与住院病历质量管理、申请报告单质量反馈四个方面,强调医疗文书质量的重要性,特别是病历书写时限问题。
医务科崔睿科长汇报医务组督导概况,包括疫情常态化防控落实情况、知情告知、危急值闭环管理等,并介绍 MDT 项目开展情况、院内外会诊、临床路径等数据。
医院感染管理科李晖科长反馈院感组检查发现的问题,强调医疗机构严格落实疫情防控重点措施,反馈院感相关指标数据。
病案管理科刘珺科长详细介绍 2022 年国家公立医院绩效考核四级手术及微创手术目录调整情况,要求重视术语标准化工作,并对病案管理工作进行汇报。
护理部朱社宁主任从疫情防控督查存在问题、护理不良事件及护理质量检查总结、福强院区住院大楼护理工作问题与协调三个方面反馈护理质量检查结果。
药剂科蒋绍艳主任反馈次均药费、国家基本药物使用金额比例、抗菌药物使用率、药物不良反应、住院患者静脉输液率等情况。
二门诊办刘芳副主任对红荔院区疫情防控工作、门诊病历质量检查、满意度调查、疫情防控自查存在问题进行汇报。
一门诊办邬俏璇主任反馈福强院区门诊病历检查情况、7 月停改诊情况及第二季度一门诊投诉案例。
预防保健科刘世新主任反馈院内传染病管理、妇幼健康及公卫项目管理中的亮点及问题。
信息科丘奂阳科长从信息安全检查、信息安全事件、网络和数据安全工作对季度信息工作进行汇报。
质控科钟巧质量总监指出,国家绩效考核与三甲工作一脉相承,是衡量公立医院高水平发展的重要维度,要根据国家医疗质量监测指标加强科室管理,做到「三甲工作日常化,日常工作三甲化」。当前疫情防控形势严峻,各科室要落实白名单管理、流调队伍建设和疫情防控演练,及时排查风险,同时以问题为导向,推动各项工作持续改进,抓细抓实,提升医疗质量。
最后,吴波副院长作总结性发言:
全院上下要把疫情防控工作作为当前最重要任务,强化责任意识和担当精神,加强科室白名单管理、第三方人员管理、疫情防控应急处置能力、员工健康上报等工作,减少两院区人员流动,切实保证诊疗安全。
目前放射科检查已实行预约制申请,针对患者是否行相关检查需早期做好充分评估与计划。
通过落实医疗质量奖惩制度,提高医疗质量,防范医疗纠纷,加强科室人员对医疗质量的认识,筑牢医院生存和发展生命线。
要重视专科发展,加强人才梯队建设,积极开展新技术新项目,打造医疗卫生人才高地。
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