2025 年 6 月 17 日，深圳市妇幼保健院妇乳片区召开 5 月护理质量分析会及「三甲」推进工作汇报会，聚焦护理质量持续改进与「三甲」复审攻坚任务。钟春嫦护士长主持，8 个护理单元护士长、4 名三甲联络员及全体护理人员参会。
精准分析提质量，聚焦问题促改进
8 个护理单元通过数据对比、图表展示等形式，对 5 月护理质量检查中发现的突出问题进行深度剖析，并展示改进措施与亮点工作：
●妇一区何芳护士长规范呼吸道标本留取流程，确保检验准确性。
●妇三区费秀英护士长通过一级质控与夜查房数据分析，重点整改「体温单漏项、监护仪报警值设置错误」等问题。
●妇六区温萃莉护士长创新推出监护仪报警值设置二维码，扫码录入生命体征即可自动生成报警参数，减少人为误差。
●妇五区王佳楠护士长专项优化膀胱残余尿测定流程，提升测量准确率，保障患者安全。
●妇七区龙云护士长针对科室频繁转床，建立《转床交接本》，确保患者信息准确无误传递，杜绝遗漏。
●红荔院区妇科门诊万俊红护士长及福强院区妇科门诊欧秀华护士长优化回诊患者管理流程，提高就诊效率与患者满意度。
钟春嫦护士长结合各科汇报内容，深入剖析高频问题，针对「心电监护仪报警值设置错误」「护理文书书写规范性不足」等共性问题提出整改方案，为提升片区护理质量指明方向：
强化培训：组织「心电监护仪使用情景模拟」工作坊，重点培训报警参数设置。
流程可视化：参考妇六区，在设备旁张贴「报警参数」二维码，扫码进去录入患者生命体征后自动生成报警参数。
清单式管理：制作终末病历质控清单。
动态督导：使用远卓系统实现科室质量自查，每季度开展病区间交叉检。
三甲复审在攻坚，对标细则抓落实
4 位三甲联络员对照《三级妇幼评审标准（2025 版）》，逐条梳理评审标准，对标细则全力完成条款内容。
制度体系优化：结合行业部门最新规范，对各项制度与流程进行梳理，确保制度体系与评审标准相契合。
优化健康教育：修订《妇科健康教育落实表》，新增「扫码宣教」功能，并在各病区执行，提高患者健康教育知晓率。
强化随访管理：建立四级手术患者专属随访通道，肿瘤患者随访纳入个案管理体系，配备专职随访护士。
同时积极提出需要医院层面解决的问题和建议，希望加强信息建设，信息科配备一名「三甲」专员，方便临床调取数据。
钟春嫦护士长总结表示，在护理部的领导及指导下，「三甲」复审是今年的重要工作之一，每位护理人员都要严格遵守护理规范，对照评审标准，履行工作职责，切实做到「三甲」工作日常化，日常工作「三甲化」，全力以赴打好「三甲」复审攻坚战，为医院高质量发展奠定坚实基础。
好文章，需要你的鼓励
