病毒肆虐,坚守生命防线
最近,呼吸道合胞病毒(RSV)这一「隐形杀手」又开始活跃了,严重威胁宝宝健康,特别是 6 个月以下的小宝宝。临床主要表现为咳嗽、咳憋、喘息,严重者气促、呼吸困难,需要呼吸机辅助治疗。短短一个月内,深圳市妇幼保健院儿科重症监护室(PICU)成功救治两例因呼吸道合胞病毒(RSV)感染导致的急性呼吸衰竭患儿。
故事一:小豆豆的惊险历程
2 个月大的小豆豆(化名)一开始只是偶尔几声咳,夜间有点呛奶,妈妈初以为只是普通感冒,但仅三天后,病情急剧恶化,宝宝咳嗽剧烈,小脸憋得通红,随后出现气促、呼吸不畅及拒奶现象。深圳市妇幼保健院 PICU 团队立即给予宝宝 24 小时生命监护,呼吸机辅助通气等治疗。
「这种病情变化速度在 RSV 感染中并不罕见」,PICU 赵宏霞主任回忆道,「对于小月龄婴儿,他们的气道更细小,更容易被分泌物堵塞」。
经过 6 天的精心治疗,小豆豆终于能够成功撤机。看到宝宝一天天好转,豆豆妈妈悬着的心才慢慢放下来。

故事二:早产宝宝安安的无声警报
31 周就出生的安安(化名)是个特别坚强的早产宝宝,出生后仅仅一个多月便因家人的感冒而不幸被病毒「眷顾」。和其他宝宝不同,她感染 RSV 后几乎没有咳嗽,而是出现更危险情况,突然停止呼吸,伴面色发青、心率下降,整天嗜睡,吃奶很少,哭声也很微弱,小脚丫凉凉的。这种非典型的病症表现,往往更容易逃过人们的注意,成为隐藏危机。
尽管治疗过程中除了急性呼吸窘迫、急性呼吸衰竭,还出现心力衰竭、胸腔积液、肺不张等并发症,治疗难度大。然而,赵宏霞主任带领 PICU 团队,通过坚持不懈地努力,终于让安安在入院仅仅两周后转危为安,迎来顺利出院的曙光。
「在 PICU,我们不仅要会治疗典型危重疾病,更要学会通过患儿的身体语言寻找不典型疾病的蛛丝马迹。」赵宏霞主任在病例分析中强调。

呼吸道合胞病毒(RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染(如肺炎、毛细支气管炎)的首要病原体,尤其对早产儿、低体重儿以及患有先天性心脏病等基础疾病的患儿构成极大威胁。其症状初期类似普通感冒(发热、咳嗽、流涕),但病情进展迅猛,可能短短数小时内迅速恶化,导致呼吸衰竭。
哪些情况必须立即就医?
呼吸频率明显增快;
出现鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷(三凹征);
面色苍白或发青;
喂养困难、精神萎靡或烦躁不安。
RSV 如何预防?
提倡母乳喂养至少 6 个月;
尽量避免前往人群密集的场所,同时保持房间的良好通风;
勤洗手;
特别是在高风险婴儿与有呼吸道感染风险的年长儿童接触时,务必佩戴口罩;
养成良好咳嗽卫生习惯;
物体表面消毒;
鼻腔冲洗可降低上气道病毒载量。
好文章,需要你的鼓励