发布于:2025-06-20
原创

跨越万里的生命接力,深圳市妇幼保健院全程护航复杂先心病胎儿平安降生

晨光透过窗棂,柔和地洒在维吾尔族母亲拜合提妮萨·麦麦提的笑脸上。护士刚刚为她精心梳理了两条漂亮的辫子,病床旁的鲜花散发着淡淡馨香。她眼角噙着泪,笑容却明媚灿烂,用带着喀什口音的普通话,对围在床边的医护人员一遍遍地说:「谢谢,非常感激大家!」她的目光真诚地扫过每一个人的面庞,仿佛要将这份恩情深深镌刻于心。

喀什产检发现致命先心病

援疆医生开启救治通道

时间倒回数月前,新疆喀什的新手妈妈拜合正经历着第三次妊娠的忐忑与希冀。此前两次意外流产的打击,让全家对这个来之不易的小生命倍加珍视。然而,命运的考验在 2025 年初春再次降临。在一次产检中,拜合腹中的胎儿被确诊为「室间隔完整型完全性大动脉转位」,这是一种极端凶险的复杂先天性心脏病,致死率极高。

「这意味着胎儿的两条生命主干道——主动脉和肺动脉,位置发生了错位。」深圳市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠解释其致命性,「两个独立的血液循环系统无法正常换氧,仅靠一根名为『动脉导管』的脆弱血管短暂维系着稀薄的氧气供应。这根导管就像孩子唯一的『生命桥』,一旦出生后它开始自然闭合,这个鲜活的小生命将在几小时内陷入严重缺氧直至衰竭、死亡。」

喀什当地医生坦言救治难度极大,复杂的胎儿心脏手术是唯一的生路,但当地医疗条件有限,拜合只能和家人辗转多地进行检查和求医。

就在拜合一家于困境中挣扎时,一道生命之光穿透阴霾。喀什市人民医院院长焦洋(深圳市儿童医院援疆专家)了解到情况后,第一时间与深圳市妇幼保健院援疆医生林彦青联系,立即启动深喀联动机制。

一场跨越万里的会议紧急召开,深圳市妇幼保健院援疆医生林彦青与深圳市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠、深圳市儿童医院主任梁穗新沟通后,敲定了「宫内转运至深圳分娩」这个最安全的救治方案。

为什么将如此复杂危重的病例放在深圳救治?答案藏在一个创新的制度设计里——深圳市妇幼保健机构联合体。这是一个由深圳市妇幼保健院作为牵头单位,联合深圳市儿童医院以及全市十个区级妇幼保健机构共同构成的「1+11」型紧密协作网络。其中,深圳市妇幼保健院负责联合体的日常管理与协调工作,加强对各区妇幼保健机构的业务指导。联合体通过整合区域内优质医疗资源,形成覆盖孕前、孕期、分娩及产后的全链条诊疗体系。

杨传忠介绍:「深圳市妇幼保健院产科能够为拜合进行分娩手术,新生儿科作为国家临床重点专科,能在胎儿分娩后第一时间开展复苏救治,而深圳市儿童医院在先天性心脏病领域有丰富的经验,胎儿降生后,无需经历长途颠簸与风险极高的转运,可以在数分钟内直接进入专门等候的生命支持流程,为心脏手术抢得至关重要的『黄金时间』。」

跨越万里宫内转运

深喀团队实现无缝衔接

从决定宫内转运的那一刻起,一场覆盖「喀什-深圳」两地的精密协作迅即展开。五月上旬,喀什人民医院与深圳市妇幼保健院同步开展了一场线上会诊,深圳市妇幼保健院母胎医学中心主任吴晓霞紧盯着屏幕上实时共享的胎心 B 超影像,与超声科主任李胜利全面了解拜合的身体情况,反复研判:「心内结构清晰,确诊为完全性大动脉转位。母亲有抗磷脂综合征,增加了围产期风险。转运应在孕 36 周左右完成,确保肺成熟,安全系数较高。」

喀什至深圳长达 6 小时的飞行距离,对孕妇及胎儿来说都是严峻挑战。深圳市妇幼保健院高度重视,分管对口支援的汪皓副院长在接到党办关于喀什孕妇转运需求的汇报后,立即向院领导班子通报情况。李笑天院长明确指示:「调动全院相关科室力量,务必保障母婴安全!」由党办牵头,统筹协调医务科、护理部、产科、新生儿科、超声科、母胎医学中心、麻醉科、社工部、后勤管理科等九大部门成立专项工作组,要求各部门「全力提供医疗支持、生活保障与心理关怀」。随后,吴波副院长主持召开「喀什孕妇转运协调会」,细化全流程保障方案。

5 月 10 日,经援疆医疗队的协调支持,在援疆医生的全程陪同下,拜合和家人搭乘航班从喀什飞往深圳。

当飞机跨越万里云层缓缓降落在宝安机场,拜合心中的忐忑尚未散去。带着身孕,家人不会说普通话,陌生的环境……所有的顾虑在舱门打开的瞬间化为乌有,深圳市妇幼保健院的医护团队早已在廊桥尽头守候。

社工部医务社工和志愿者团队成为拜合在深圳的「心灵港湾」。社工部主任冯媛媛敏锐感受到拜合对环境的陌生感与紧张感。每次产检,她必定亲自陪同,用她的专业和耐心为拜合筑起了一道情感的依靠。拜合对冯媛媛的称呼也从最初客气的「冯主任」,很快变成了亲近的「媛媛姐」。

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党办工作人员机场接机
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来院第一次检查

由于治疗周期较长,长期住酒店显然不太现实。考虑到拜合的经济压力,党办迅速协调后勤管理科攻坚住房难题。党办张建明主任告诉记者「找房子不是一件易事。考虑到拜合的需求,首先住所要离医院比较近,方便他们来回就诊。其次,他们是维吾尔族人,外面的餐厅大多吃不惯,必须具备厨房。同时需要容纳拜合在深圳陪同的家人。还有一个难题是,拜合只在深圳待几个月的时间,而深圳大多房源都要求一年起租,符合条件的住所非常少。」经过多方寻找和实地查看,工作人员终于在医院附近的莲花村为拜合一家找到了合适的住所。拜合入住后,她的精神状态明显好转。

抵达深圳后,深圳市妇幼保健院立刻为拜合进行三级筛查。其中,超声科主任李胜利亲自操刀,运用先进的超声诊断设备和技术,对胎儿进行详尽的心脏畸形精准复核与全面生长发育评估,并仔细排查可能并存的其他先天发育异常。

「这次在深圳的复诊结果让所有人精神一振,」李胜利回忆,「对比喀什及此前的检查资料,我们的诊断有了重要调整。」他解释,此次复查并未发现之前报告提示的原发房间隔缺损和多发的肺静脉异位引流。「这意味着,我们需要处理的核心问题聚焦于大动脉转位,无需再针对那些更复杂的伴随畸形进行手术操作。」

这一关键诊断修正,极大优化了后续外科手术方案,显著降低了手术操作的复杂性和新生儿面临的风险,也为父母增添了信心。同时,李主任的评估结果令人鼓舞:胎儿宫内生长发育状况良好,大脑发育未见异常,胎儿的整体情况适合手术,术后神经系统的预后相对乐观。这份精准的产前诊断结论,为保障母子安全抵达分娩节点、为后续救治团队制定最优方案,奠定了至关重要的客观依据。

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产前检查、超声检查阶段

为了 24 小时监护拜合的身体状况,吴晓霞主动添加了拜合的微信:「宝宝每天的胎动情况是最重要的信号,无论白天黑夜,有任何细微变化,立刻发信息给我。」这条跨越屏幕的绿色通道,时刻牵动着吴晓霞的心。

5 月 13 日,由医务科、护理部和母胎医学中心组织的院际 MDT 在深圳市妇幼保健院召开。当拜合在家人的陪同下走进会议室时,产科、新生儿科、超声科、麻醉科、ICU、市儿童医院心外科等多学科专家围坐一堂,屏幕上展示着她的全部孕检资料,专家们围绕治疗方案热烈讨论,反复推演每一个手术预案和处理流程。

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MDT 病例讨论

胎动异常牵动神经

多因素考量后精准择期剖宫产

然而,平静的等待在 5 月 30 日傍晚被打断。拜合紧握着手机,焦急地向医院工作人员发送求助信息:「今天宝宝动的次数减少了。」医疗团队高度警觉,迅速通知她前来急诊。胎心监护的曲线在屏幕上规律跳动,数值虽未突破警报阈值,但其发出的警告信号足以牵动所有医生的神经。结合拜合的抗磷脂综合征背景以及她因两次流产史而承受的巨大心理压力,团队决定采取更为稳妥的措施,于 5 月 31 日将她收治入院,以便进行更严密的监护。

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办理入院
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产科一区入院

入院后,拜合在医护团队的守护下平稳度过了几天。然而,6 月 3 日上午,胎心监护再次出现可疑信号。此刻,一个现实的医学难题横亘在医疗团队面前,「拜合使用的低分子肝素(用于抗磷脂综合征治疗)停用时间尚不足 12 小时,此时若进行急诊剖宫产,将显著增加术中术后出血风险。」产科主任涂新枝面临着「提前手术」与「继续观察」的艰难抉择。临时组建的「拜合救治 MDT 群」再次亮起红点,医疗团队们紧急会商。

万幸的是,下午复查的胎心监护恢复了正常。警报暂时解除,但医疗团队并未放松警惕。抗磷脂综合征潜在的胎盘功能风险、拜合及家人因沉重孕产史累积的心理高压,以及胎儿已足月的成熟度,都成为考量的关键因素。在深入与拜合和家人沟通了所面临的风险和提前干预的必要性后,医疗组最终决定于怀孕第 38 周+6 天,提前实施剖宫产。

这既是为规避可能再次出现的宫内风险,也是充分权衡母婴安全后最稳妥的选择。

在深入与拜合和家人沟通了所面临的风险和提前干预的必要性后,医疗组最终决定于怀孕第 38 周+6 天,提前实施剖宫产。

6 月 4 日清晨,空气弥漫着紧张的气息。手术室内灯光亮如白昼,无影灯聚焦在手术区域。拜合躺在手术台上,全身被无菌单覆盖,眼前都是陌生的、只露出双眼的身形。紧张和恐惧几乎让她无法呼吸。这时,一只熟悉而又温暖的手坚定地握住了她。「别怕,拜合!是我,媛媛姐!我在这里陪你。」冯媛媛的声音穿透无菌屏障,如定海神针般直抵拜合的心底。

涂新枝率领顶尖产科团队严阵以待。面对身高体重较大的拜合,麻醉风险和手术操作难度倍增。「高体重产妇面临胎儿取头困难、切口撕裂、术后出血风险骤升,但我们必须万无一失。」术中,她精准控制胎儿娩出速度,主动清理呼吸道,延迟断脐...... 最大程度保障了新生儿的出生质量,完美地将新生儿托付给台下待命的新生儿科团队。

新生儿科黄智峰主任亲自进入产房迅速接手,注射前列地尔,维持动脉导管开放。「这孩子两个血液循环系统独立,全靠动脉导管连通。药晚 1 分钟,全身就会缺氧。」当药液缓缓进入新生儿体内,手术室里所有人都长舒一口气,动脉导管的生命通道保住了。

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手术现场

嘹亮的啼哭刺破了手术室凝固的空气,无声的泪水滑过拜合的脸颊。

随后,婴儿在稳定状态下被移交给在旁等待的市儿童医院团队。当市儿童医院的医生迅速完成签字确认,将新生儿安稳放入转运温箱时,深圳市妇幼保健院的电梯已提前等候在手术室层,救护车已在医院门口发动引擎,这场生命的交接在几分钟内无缝完成。

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婴儿转入新生儿科

深圳援疆医疗协作

书写民族团结新篇

在产科团队的精心照护下,拜合术后恢复得很快。林彦青时常带来市儿童医院那边的视频:「宝宝恢复得很好。」画面中身上连着各种监护管线却已稳定下来的小生命,成了拜合最强大的动力源。

不久后,深圳援疆指挥部将再次启动接力,护送这对母子平安返回喀什家园。「宝宝能平平安安回到我身边就是我最大的心愿。」出院时拜合眼中闪烁着希望的光亮。

拜合跨越万里的求医路,不仅仅是一个医者仁心、技术攻坚的生命救援故事,更是深圳市妇幼保健机构联合体制度优势的生动印证与「深喀手足情」民族团结最动人的时代注脚。

在这条精密运转的救治链上,精准的产前超声诊断扮演了「导航仪」角色。正如李胜利主任所言,它精确筛查畸形、综合评估预后、监测宫内安危,为临床医生提供了关键决策依据,也在无形中赋予了承受巨大压力的父母坚持下去的信心和勇气。

「医疗技术是核心,人文关怀是危重救治的灵魂。」副院长吴波总结道。这场生命接力是深圳市妇幼保健院多学科协作的范本:母胎医学精准监护、超声科导航结构畸形筛查、产科化解分娩风险、新生儿科守住生死第一关、社工部织就情感安全网。而援疆干部,正是串起深喀两端的生命纽带。

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院领导和相关科室探望拜合

冯媛媛珍藏着和拜合的合影。谈及这段经历,她说:「那份发自内心的信任最珍贵。她叫我『冯主任』『媛媛医生』,最后变成了『媛媛姐』。这不只是称谓的变化,是信任跨越民族地域隔阂,在危难中自然生长出的果实。」

亲历这场高难度接生的产科主任涂新枝坦言:「再强的单体医生面对复杂高危病例也有局限。当拜合这个复杂案例摆在我们面前时,我的底气来自强大的多学科团队实力。」

「这场横跨万里的生命救援,从院领导班子到每一个科室、每一位医生,日夜心系着这位远道而来的准妈妈,全力以赴为她保驾护航。」杨传忠动情地说,「这份无微不至的守护,早已超越了职责的范畴,这是血脉相连的民族手足情,更是深喀两地心手相牵的真情写照。」

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