随着现代生活水平的不断提升，「胆囊结石」成了体检报告上的「常驻嘉宾」。藏在体内的小石头，若是没有症状，难免会有人觉得这是「无伤大雅」的小毛病，转眼就抛掷脑后。谁知，这不起眼的胆囊结石，也能变成癌症！
男子患胆囊结石未重视
3 年后成胆囊癌
近日，据江苏新闻报道，南京市一医院接诊了一位 40 多岁的胆囊癌患者。该男性患者在 3 年前查出胆囊结石，虽然日常有慢性胆囊炎的症状，但发作不是很频繁，症状也不是很典型，所以患者选择「忽略」，也没有定期体检复查。
近期，该患者出现腹部不适，就医后竟被确诊胆囊癌！由于病情处于晚期，已经无法手术切除，预后非常不好。
对此医生表示，临床 70% 左右的胆囊癌都是由胆道慢性炎症及胆囊炎引起。该患者本身是多发的胆囊结石，如果早一点切除胆囊，可能就不会发展成胆囊癌。
其实，胆囊癌的可怕程度
和「癌王」胰腺癌不分伯仲
常常被人们轻视的胆囊结石
恰恰是胆囊癌最常见的病因
胆囊结石是怎么来的？
又该如何治疗？
诱发胆囊结石的三大原因
01 长期「三高」饮食：高脂、高糖、高碳水的食物，导致胆汁中的脂类超标，形成胆固醇结晶，易产生结石。
02 长期不吃早餐或三餐不规律：这会增加胆汁浓缩的时间，容易诱发结石。
03 内分泌失调：生活节奏快、工作压力大，易产生焦虑、失眠等症状，导致内分泌失调，造成胆囊排空障碍，胆汁淤积，容易形成胆结石。
胆囊结石的典型症状
大多数胆囊结石可无症状，称为无症状胆囊结石，可通过体检发现。
胆囊结石的典型症状为胆绞痛。多为右上腹或上腹部疼痛，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧。部分患者因疼痛剧烈难以准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。
胆绞痛多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生。由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。
若反复发作，不采取治疗措施，少数病人会出现并发症，如急性或慢性胆囊炎。
肩背部疼痛和胆囊结石有关吗？
一部分胆囊结石病人可出现右肩胛部和背部放射痛，患者如果有胆囊区疼痛，Murphy 征阳性，上腹部 B 超提示有胆囊结石，即可判定肩背部疼痛是胆囊结石所致。
胆囊结石的诊断方法
临床典型的绞痛病史是诊断的重要依据，再借助影像学检查可以确诊。
首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近 100%。上腹部 B 超检查发现胆囊内有强回声团，随体位改变而移动，其后有声影即可确诊为胆囊结石。
当 B 超不能诊断胆囊结石时，进一步行上腹部磁共振检查。
这四类胆囊结石需手术治疗
无症状胆囊结石一般不需要预防性手术治疗，可观察和随诊。儿童胆囊结石无症状者，原则上不手术。
但是长期观察表明，约 30% 以上病人会出现症状及合并症而需要手术，尤其是以下四种情况：
1 结石数量多且结石直径大于或者等于 2-3 cm；
2 胆囊壁钙化或者磁化胆囊；
3 伴有大于 0.8 cm 的胆囊息肉；
4 胆囊壁增厚大于 3 mm 即伴有慢性胆囊炎。
若需要手术，大家也不必担心。手术治疗首选腹腔镜胆囊切除术，与开腹胆囊切除相比具有同样的疗效。
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