一次重大疾病,或许能改写人的一生。又到一年高考季,对每一个即将面临高考的考生而言,高考或许就是他最重要的人生经历。十年前,小言(化名)却因为白血病辍学,病痛的折磨甚至让他想要结束自己的生命。然而,一种特殊的疗法让他迅速好转,他不仅参加了高考,而且完成了研究生学业,并获得了长期生存获益。

小言平时喜欢体育运动,尤其热爱打篮球,也是在这个过程中,他突然发现自己有头晕、乏力的症状,怀疑是贫血,到医院检查后确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL),当时家人尚未告诉他。
「一开始是懵圈的,住院期间就开始研究输液瓶上的药是干啥用的,慢慢自己也知道了。因为住院时间太长了,很崩溃,还偷偷跑回家。」小言回忆道。
2014 年底,小言转到陕西省人民医院血液内科,开始了漫长的治疗周期。「急性淋巴细胞白血病的治疗方案需根据患者年龄、疾病风险分层、分子遗传特征(如 Ph 染色体阳性)等因素制定,通常分为诱导缓解、巩固强化、维持治疗三个阶段,并贯穿中枢神经系统(CNS)预防。小言的基因检测显示为 PH 阳性,属于高危型,我们为他采取了联合化疗的方案。」血液内科副主任医师高瑛解释说。
经过治疗,小言恢复了正常的造血,已经进入到维持治疗的阶段。然而,期间他还是复发了。

「所有化疗的方式都已经用过了,摆在我面前的只有两条路,一是骨髓移植,费用很高,我也不希望牺牲自己的家人;二是 CAR-T 治疗,这是一个实验性的疗法,对于这种陌生的事物,我还是会感到害怕。」小言坦言,那段时间他度过了极其难熬的一段时光,也有放弃治疗的想法。
就在那时,血液科王一主任的一句话点醒了他:「你觉得自己还有什么事情想做又没做的?」小言心中涌现出一个强烈的声音:「参加高考,完成这件事就可以了。」因为有了这样的动力,小言主动找王一主任,决定试一试 CAR-T 治疗。
「CAR-T 细胞治疗是一种革命性的免疫疗法,主要通过基因工程改造患者自身的 T 细胞,使其表达靶向特定肿瘤抗原的嵌合抗原受体(CAR),从而精准识别并杀伤癌细胞。」高瑛副主任医师解释说,「血液系统肿瘤因为缺乏有效的治疗药物,即便部分类型可选择一些靶向药物,或造血干细胞移植,但是仍然无法避免疾病的难治性及复发性。目前 CAR-T 细胞治疗主要用于复发/难治性血液肿瘤,如 B 细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病(ALL)、多发性骨髓瘤等。」
2012 年,6 岁的儿童 B-ALL 患者 Emily Whitehead 通过 CD19 CAR-T 治疗获得长期缓解,推动临床转化。在此契机下,陕西省人民医院血液内科于 2015 年开始了实验性质的 CAR-T 细胞治疗难治/复发急性 B-淋巴细胞白血病的临床研究。

2017 年 3 月 11 日,小言接受了 CAR-T 细胞治疗。从采集 T 细胞,到实验室基因改造,到 CAR-T 细胞扩增培养,再到将 CAR-T 细胞重新输回患者体内,整个过程经历了半个月。就是这一次输注,让小言的病情有了明显好转。
「那种感觉真的很梦幻,好像前一秒还在输液,然后睡了一觉,做了一场梦,醒来之后整个人都变了。」小言感慨道,「大概睡了一周的样子,醒来之后睁不开眼,整个脸肿得像猪头,浑身也开始脱皮,真的很像电影《功夫》里阿星起死回生的场景。」
那时候的小言,仿佛也被打通了任督二脉。3 月底,小言出院,开始备战高考。短短两个月的时间,他以优异的成绩考入了一所 211 高校,后又继续深造读完了研究生。
回想起高考,小言也是感慨万千:「一直做题做到快要上考场,考试当天凌晨五点还在做,在考场上戴着帽子裹着大被子,依然汗流不止。」
这十年里,小言一直在进行维持治疗,生活状态一直很好,生病前后的心态也发生了很大的变化。如今的他依然阳光、开朗、乐观,重拾篮球的兴趣,这不仅让我们认识到白血病并不是不可治愈的,也让我们看到医疗技术的突破对一个平凡人的巨大影响,更影响着周围每一个等待治愈的患者。这场「破茧成蝶」的旅程中,是个体的勇气与科技的突破,托举起无数摇摇欲坠的生命。
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