一根「出逃」的鱼刺

近日，27 岁的小王（化名）经历了一场因鱼刺引发的「医疗历险记」。一根扎入咽喉深处的鱼刺，让小王几经周折，最终在南医大二附院耳鼻喉科被医生成功「逮住」。

「消失」的鱼刺

几天前，小王在吃饭时不小心被鱼刺卡住。自己试了很多办法，始终无法将鱼刺取出，很是痛苦，赶到医院急诊，医生检查也看不到鱼刺，又去做电子喉镜检查，也未发现。次日，疼痛持续的小王来到南医大二附院耳鼻喉科就诊。

再次进行喉镜检查，依然没有找到鱼刺的踪迹。接诊的耳鼻咽喉科张舒医师看到，小王有扁桃体三度肿大，接近中线，而且伴有鼾症史。这也为寻找那根「出逃」的鱼刺增加了难度。为明确病情，张医生安排小王进行了 CT 检查。影像结果显示，在扁桃体内存在一个小而细长的阴影，高度疑似鱼刺。

三次喉镜探查未果

为了减少手术的创伤，再加上基于 CT 的精准定位，耳鼻咽喉科副主任医师金芳没有放弃喉镜取出的可能，为小王安排了第三次喉镜检查。 这一次，医生根据 CT 提示的精确位置仔细探查，仅仅看到扁桃体表面表浅的溃疡面，看不到鱼刺的身影，高度怀疑其被肿大的扁桃体组织紧紧包裹。反复尝试后发现，单纯依靠电子喉镜根本无法将其取出。

一边是急需取出的异物，一边是早已达到手术指征的扁桃体肥大+鼾症。耳鼻喉科程友主任和小王详细分析了他的病情：「鱼刺于扁桃体内，被完全包裹太深，强行用喉镜取出可能性几乎为零（扁桃体本身血供丰富，容易出血），既然你的异物痛苦无法缓解，同时扁桃体肿大堵塞了气道，打鼾影响睡眠质量，本身也需要手术切除，不如通过一次手术，把这两个问题一起解决。」

手术「一箭双雕」，取出 2 厘米 V 形鱼刺

经过慎重考虑，小王决定接受医生的建议。在完善的术前准备后，小王在全麻下接受了扁桃体切除术。

在完整切除的扁桃体组织里，金主任根据 CT 检查结果，通过手触诊定位，用止血钳在扁桃体内找到了那根折磨小王几天的鱼刺。这根鱼刺呈 V 型，长约 2 厘米，完全隐藏在了肥大的扁桃体内。如果不取出，后果不堪设想。

术后，小王恢复良好。令他意想不到的是，这次因鱼刺引发的意外手术，竟也解决了困扰他多年的打鼾和扁桃体反复发炎问题。「以前晚上睡觉打呼噜特别响，白天总感觉没精神。这次手术后，这些问题都没了，呼吸也顺畅了。」病床上的小王感慨道。目前他正在顺利康复中。

医生提醒

金主任借此案例提醒市民：

· 鱼刺卡喉后，不要盲目尝试吞饭团、喝醋等「土方法」，这些做法可能将浅表的鱼刺推向更深部位，甚至刺穿血管引发危险，应及时就医。

· 鱼刺卡喉正确处理方式：

1. 立即停止进食进水；

2. 轻咳尝试排出浅表鱼刺；

3. 如无效立即就医；

4. 避免吞饭团、馒头等强行吞咽；

5. 避免喝醋试图软化鱼刺。