工匠 档案：
姓名：余舒
科室： 重症医学科 ICU
岗位： 护士
一技之长： 精准的病情观察与动态评估
工作感悟： 数字的波动不是冰冷的，每个数值背后都是器官的呼救。
从 2009 年毕业直接扎根在南京医科大学第二附属医院重症监护室（ICU），到成长为能独当一面的责任组长，在 17 年的危重症专科护士职业生涯中，护士余舒始终把「精准的病情观察与动态评估」当作守护患者的「核心武器」，在数值波动与细微变化中，捕捉着生命的预警信号。
不断学习精进技能
刚入 ICU 时，余舒跟着组长学习，在「一组人管病人」的模式里快速积累经验——从熟悉仪器操作到掌握病情判断逻辑，她总比别人多一份心细胆大。「ICU 技术更新太快，只有多见识、多学习，才能跟上患者的需求。」余舒说。近年来重症医学科发展迅速，科室逐步开展了 IABP、CRRT、血浆置换、胆红素吸附、ECMO 等学科前沿的技术项目，余舒又铆足干劲开始学习。
科室首次开展 ECMO 时，医护团队都缺乏经验，作为责任组长的她全程参与抢救，白天跟着外院专家学习操作，晚上回家查文献补理论，还和高年资护士一起讨论难点。那段加班加点的日子，让她快速掌握了 ECMO 护理要点，如今不仅能熟练应对此类患者，还成了年轻护士的领路人，把经验毫无保留地传授出去，延续着 ICU「传帮带」的传统。
细心的护理赢得家属认可
在 ICU，护士与患者的沟通常隔着气管插管与镇静药物，余舒的观察便成了「无声的对话」。她和团队的交接班每个患者要花 10-15 分钟。从上到下检查皮肤、管道、病情，连翻身时管道的固定长度都会提前预留，避免移位风险。对于神志清醒却无法说话的患者，她还会贴心的用手写板、需求卡片帮患者表达诉求。
曾有一位长期卧床的脑梗老太太，家属起初态度强硬，要求「皮肤不能有一点问题！」。余舒坚信以自己的能力绝对能做到让家属满意。果然在老太太转院住了其他医院之后，家属又一次请求能转回二附院，因为还是觉得住在这里放心。最终余舒用细致的护理赢得了家属的认可。
精准的病情观察与动态评估
「数字的波动不是冰冷的，每个数值背后都是器官的呼救。」这是余舒常挂在嘴边的话。在 ICU，患者病情变化以分钟为单位，她关注的从不是单一的生命体征绝对值，而是藏在趋势里的危机。有次护理脓毒症休克患者时，她发现患者尿量从每小时 30 ml 降至 15 ml，皮肤花斑范围虽未扩大，但毛细血管再充盈时间从 2 秒延长至 3 秒，乳酸值从 2.1 mmol/L 升至 3.5 mmol/L——这些看似不起眼的细微变化，在她眼中却是休克进展的「信号灯」。她立即记录并汇报医生，及时调整的补液方案，最终阻止了病情恶化。
还有一位全身大面积烧伤的患者，气管切开吸氧期间需俯卧换药，因镇痛镇静药有呼吸抑制风险，且患者手部烧伤导致指脉氧监测易出现误差。余舒全程紧绷着「观察弦」。换药时，患者起初还能有反应，可没过多久便安静了，指脉氧夹子也显示异常。多数人可能会以为是夹子松动，余舒却凭借经验警惕起来：「别是真的氧掉下来了！」她坚持让团队将患者翻回仰卧位，重新接氧、调整监测位置，结果发现脉氧已跌至六七十，患者出现呼吸暂停。正是这次「多一分警惕」的观察，为抢救争取了关键时间，让患者最终脱离危险。
始终保持对职业的热情
这份精准的背后，是 17 年如一日的积累与成长。17 年 ICU 生涯，余舒见过太多生死，也承受着常人难以想象的压力：夜班连轴转、随时可能响起的抢救铃、8 小时工作外额外的交接班时间……但她从未减退对这份职业的热情。
「我们科的很多病人来的时候都是插满了各种管道，不清醒的。等他们生命体征平稳后，即会转到普通病房。因此，有些病人都没有 ICU 的这段记忆。患者或家属也许无法亲眼看到我们为病人忙碌和操心。但是，对于我来说，我能看到患者从血压不稳、休克，经过我的护理逐渐平稳，我知道患者病情开始往好的方向发展，那种成就感是任何东西都替代不了的。」她说，ICU 的工作虽辛苦，却总能让她在技术突破与生命守护中找到价值。
工匠专栏
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