家住长垣的王阿姨因外伤导致截瘫,脐平面以下无法运动,需要长期卧床。尽管家人悉心照顾,但长期的卧床还是导致骶尾部出现一块压疮。
起初,家人也是药物治疗,可效果并不理想,时间久了,压疮面越来越大,深度越来越深。
家人担心王阿姨的伤口处感染,病情继续加重,了解到郑州仁济医院有一个慢创康复诊疗中心,那里有专门治疗各种压疮的医生,效果不错。于是,就带着王阿姨来到医院寻求进一步治疗。
入院时,慢创康复诊疗中心主任董其强给王阿姨安排全身查体,发现压疮处皮肤坏死,出现感染症状,常规的清创、包扎治疗效果并不好,需要进行手术治疗。
王阿姨的家人表示全力配合,于是办理了住院。
董主任根据患者压疮情况,带领 MDT 团队讨论后共同制定了可行性的个性化治疗方案,同时给予相关营养支持,手术便提上了日程。
一期手术治疗进行扩创处置,术中发现炎症已经波及骶尾部,部分骨质已有感染和坏死,评估压力损伤达到 4 级。
采取超声清创以后用膜诱导技术(Masquelet),待炎症控制好后,用先进的显微外科技术,联合负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)等相关处置,经过阶段性的手术治疗和专业护理,压疮部位逐渐愈合,现在创面已愈合好。
董主任团队采取多种技术联合的个性化治疗方式,仅用 3 周的时间就让彻夜难眠一年多的王阿姨得到了有效的治疗。
友情提示
长期卧床患者需两小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥,正确使用气垫床、软枕、减压贴减压。每天检查皮肤,保证营养,戒烟,保持健康体重。
如果居家患者已经发生了 2 期及以上的压疮,一定要及时去医院处理,切勿延误病情。
小贴士
负压封闭引流(vacuum sealing drainage ,VSD)是以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料及生物半透膜作为创面和外界的中介,将创面或体腔与外界隔绝,并对其进行持续负压吸引的新型高效引流方式。
它能够有效促进创面愈合,降低创面感染的发生率。
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