房颤射频消融术与高难度超小左心耳封堵一站式治疗
近日，河北医科大学第一医院心内一科，联合心脏超声科、导管室、麻醉科、心外科为一名房颤患者开展了房颤射频消融与左心耳封堵一站式联合治疗。
患者老年男性，动态心电图示阵发性心房颤动，反复短暂性脑缺血发作，经详细术前检查、评估，考虑给予导管射频消融与左心耳封堵一站式联合治疗。首先，在三维标测下行双侧肺静脉环状隔离。然后，进行左心耳造影，造影示左心耳超小，风向袋型，经过详细测量，选用 LAmbre 16-22 的左心耳封堵器，封堵器释放后造影示无残余漏，牵拉试验示封堵器牢固稳定，术中食道超声心动图示封堵器位置良好、无分流。
心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常疾病，它的主要危害是致死性卒中事件和心功能不全。相对于欧美国家来说，我国的房颤知晓率与抗凝比例还是非常低，这与中国的饮食文化、服药习惯等各个方面原因都有一定关系。一旦卒中，患者的家庭乃至社会负担都非常大。所以降低房颤病人卒中发生，非常有必要。
房颤一站式的治疗是既针对症状又兼顾卒中预防的治疗术式。房颤导管消融能使病人症状得到缓解，术后病人的心悸、心慌症状会减少，但是目前消融还不能达到预防卒中的作用。那么在一个手术里同时进行导管射频消融与左心耳封堵一站式联合治疗，不仅患者痛苦小，而且手术总耗时少、总费用低，这就使得病人达到缓解症状与卒中预防双重获益。由于这一手术对技术要求较高且需要多学科协作，目前，我国能开展这一联合术式的主要还是集中在大的电生理中心，河北医科大学第一医院是国内及省内为数不多的手术中心之一。
本文图片及文章均来自河北医科大学第一医院