近日,68 岁的赵奶奶(化名)在家里遭遇惊险一刻,差点丧命。
幸运的是,在横店文荣医院卒中中心医护团队高效溶栓、精准取栓下,她不仅保住了性命,甚至没有遗留下任何后遗症。
上周末,赵奶奶吃完午饭正打算休息一下,结果人就像「中邪」似的,左侧身体突然动不了了,甚至连讲话都讲不清楚。家人发现后赶忙将她送到了横店文荣医院。
「一侧肢体偏瘫、吐词不清,这是脑卒中!」救治经验丰富的急诊科医生接到病人后,心里立马有了判断,第一时间启动卒中中心「绿色通道」。多学科专家收到消息后,火速赶到抢救室,参与救治。
要知道,卒中发生后 4.5 小时内是黄金救治时间,无禁忌症的患者,要尽早接受溶栓治疗。
时间就是生命!医生立即为赵奶奶进行静脉溶栓。然而,颈部 CTA 提示,赵奶奶右侧大脑中动脉 M1 末端在溶栓后仍处于闭塞状态,要是无法及时开通血管,将严重威胁老人的生命。
「现在还有一个办法,那就是通过微创手术将血栓抽出。」在征得家属同意后,神经外科团队无缝衔接,联系导管介入室,准备为赵奶奶机械取栓。
术中,专家熟练应用导丝、导管等精细器械,成功取出血栓,快速将堵塞血管疏通。随后,赵奶奶被收治到重症监护室进一步观察、治疗。
次日查房时,大家惊喜发现,老人神志转清,而且对答如流,四肢肌力也恢复正常,很快就被转到普通病房进一步规范治疗。
脑卒中作为一种突发急性脑血管疾病,具有极高的致残率和致死率,及早消除血栓、开通血管、恢复血流,可以最大限度保留正常的脑组织功能,有效减少、避免后遗症。
静脉溶栓与机械取栓则是临床上治疗脑卒中的两大「法宝」。
静脉溶栓
静脉溶栓是通过注射溶栓药物,以达到血管再通、恢复脑组织正常血氧供应的目的,从而改善患者的神经功能缺损症状。
机械取栓
机械取栓是指通过血管内介入治疗的方法,将取栓装置放置在颅内大血管闭塞处,并将闭塞处的血栓由导管取出,恢复闭塞部位的血流通畅。
而像赵奶奶这样在溶栓治疗的基础上,行血管内介入取栓的方法叫做桥接治疗,在急性脑梗死治疗中的应用越来越广泛,对于改善患者的预后具有重要意义。
因此,如果发生脑卒中,一定要第一时间转往就近有能力溶栓、取栓的卒中中心,通过症状评分、影像检查及时判断是否有大血管闭塞,尽快在时间窗内对满足适应症的患者进行静脉溶栓或桥接取栓,可以大大降低卒中的致死率和致残率。
「1」是指看 1 张脸,是否突然出现口角歪斜、面部不对称。
「2」是指查 2 只胳膊,是否存在平行举起、单侧无力情况。
「0」是指聆听语言,是否言语不清、表达困难。
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