视力骤降，要考虑「卒中」

程先生早晨去菜场买菜时，和一位店家发生了激烈的争吵。回家后，程先生感觉左眼视力突然下降，赶紧去医院检查，医生发现他的左眼只能看到眼前的手指，再远一点就看不见了。经进一步眼底检查发现，程先生的左眼视网膜水肿严重，视网膜中央动脉阻塞。医生说他这是「眼睛中风」了。

视网膜动脉遭遇「拦路虎」

传说中的眼中风，严格来讲，学名为「急性非动脉炎性视网膜中央动脉阻塞」，它是一类致盲性眼科急症，视力预后非常差。每年每十万人中有 1～2 人发生眼中风，只有不到 20% 的患者视力可以自行恢复。它和缺血性脑卒中十分类似，两者有相同的病因和危险因素。

视网膜是我们眼睛这台照相机的「底片」，「底片」正常是我们视物清晰的必要因素。「底片」能正常工作，是依靠供养视网膜的动脉将血液中的氧气传输给「底片」里的视细胞。一旦动脉遭遇「拦路虎」，血流中断，「底片」里的视细胞没有足够多的氧气，将在数分钟至数小时内「饿死」；动脉遭遇「拦路虎」后若未得到及时诊疗，将造成视力不可逆性地下降甚至失明。

「拦路虎」专找这几类人

「拦路虎」可能是血栓、脂质斑块或其他类型的栓子。糖尿病、高血压、高血脂、冠心病患者，其血管中形成栓子的风险非常高；年龄超过 40 岁、男性、吸烟、眼部受过创伤、接受过放疗、肾脏疾病、凝血障碍性疾病、服用避孕药、房颤等都是高风险因素；此外，孕妇较正常人发生眼中风的风险也会更高。对于合并有上述多种因素的人群，尤其需要警惕！

有些人发病前有阵发性黑矇史，但大部分人发病时没有任何预兆。眼中风的主要症状有两个方面，一是突发的视力下降，只能看到手指或光感；二是无痛性，在这个过程中许多患者没有任何感觉。无痛造成很多患者没有及时发现和重视该病，延误了最佳治疗时间，最终导致视力永久性丧失。

得了眼中风，治疗分秒必争

在初步判断自己可能眼中风后，需要立即前往具有诊治能力的医院就诊，避免转诊耽误治疗时机。在赶去医院的路上，可以先自己进行眼球按摩。

按摩方法

用手指按摩发病的眼球，加压按压 10 秒，松开手指 5 秒，重复此动作，反复按压 10 分钟左右。

来到医院后，医生会进行检查，包括散瞳下眼底检查、荧光血管造影、眼部光学相干断层成像（OCT）等，以明确诊断。一旦确诊，抢救性治疗方式包括以下三点。

1. 降低眼压，如眼球按摩、前房穿刺术、口服降眼压药。

2. 吸入 95% 氧气及 5% 二氧化碳混合气体。

3. 球后注射或全身应用血管扩张剂、抗凝剂等。也有经动脉溶栓疗法的报道，约半数患者视力得到提高。

对于眼中风患者来说，时间就是视力！当缺血缺氧时间大于 90 分钟，视细胞会发生不可逆性的损伤；如果超过 2 小时，即使恢复了相应血供，视力也会遭受严重破坏，较难恢复。一般认为，只要缺血缺氧超过 6 小时，视力恢复的可能性极小！

开篇提到，眼中风和缺血性脑中风十分相似，其主要的危险因素也无外乎老生常谈的「三高」——高血糖、高血压、高血脂。这些患者必须定期复查，通过调整生活作息、稳定情绪或必要的用药，将指标调至相应标准值。此外，患者还需定期前往眼科门诊进行眼底检查。