PET/CT 诊断结肠癌肝转移

张女士一个月前出现上腹部疼痛症状，并伴随便秘，但排便排气后腹痛有所好转。直到上周，张女士腹痛加剧，大便也难以解出，外院行腹部 CT 平扫+增强检查后考虑结肠癌可能，且肝脏多发病灶，怀疑肝转移。

于是，为明确诊断及肿瘤分期，张女士在全景做了全身 PET/CT+腹部 MR 检查。

全景案例 - 影像表现

PET/CT 扫描显示：

升结肠肠壁局部不均匀增厚，FDG 摄取增高，SUVmax5.1；周围见多发肿大淋巴结，较大者大小约 25*18 mm，FDG 摄取增高，SUVmax3.8。

肝实质内见多发类圆形稍低密度影，较大者大小约 14*12 mm，FDG 摄取增高，SUVmax4.7。

结合腹部 MR，肝脏实质内可见多个类圆形异常信号影，T1WI 呈低信号，T2WI‐fs 略高信号，DWI 呈高信号，弥散受限，最大直径约 12 mm。

全景案例 - 影像诊断

综合评估全身 PET/CT+腹部 MR 影像，结合病史，考虑张女士为结肠癌伴多发淋巴结转移、多发肝转移（Ⅳ期）。