随着社会进步、医疗发展和人们健康意识的提高,越来越多的人开始定期体检,但也不乏有人一边体检,一边抱怨,认为体检意义不大。他们最爱说:「每次都查,大多都有问题,谁都会有结节,哪儿都能长结节,也不需要什么治疗,所以常规体检就是走个过场,没啥用,还不是要到有症状了才能发现问题」。真的这样吗?下面就用王先生的经历告诉您答案。
王先生(65 岁)化名,最美退役军人,曾在北疆漠河戍边、老山前线参战、川藏线上拼搏,多次荣立军功章。退役后,王先生一直在定点医疗机构定期体检,十多年来,每次体检均提示存在肺部结节,当然,这些结节一直未给王先生带来不适感。通过医学分析,医生的结论是:王先生与肺结节暂时「和平共处」,坚持定期检查,监测变化。就这样,王先生每年定期行胸部 CT 检查,但对肺上的多处结节一直不放心,直至去年 11 月,王先生来到全景医学影像中心,接受了一次全身 PET/CT 检查。
#2023 年 PET/CT 检查
影像诊断及建议:
左肺上叶尖后段不规则磨玻璃结片影 (2.4*1.6 cm),FDG 代谢轻度活跃,考虑炎性病变,建议继续抗炎治疗后 CT 复查。
左肺上叶尖后段实性结节,未见 FDG 摄取异常,考虑慢性炎性结节。
左肺上叶下舌段斑片状条索状密度增高灶且与左上纵隔胸膜形成牵拉,考虑陈旧性病变。
针对这次检查结果,我中心专家意见:从影像学特征分析,目前结节主要考虑炎性病变,但因结节较大,需要高度重视,密切观察。王先生通过常规内科抗炎治疗后,一直无不适症状。
今年 7 月,王先生出现时有咳嗽、咳白色粘痰症状,9 月底先进行了常规胸部 CT 检查,提示左肺上叶前段条片及片状磨玻璃密度影,较前范围稍增大,新事物待排。于是王先生立即到我中心再次接受全身 PET/CT 检查。
#2024 年 PET/CT 检查
影像诊断及建议:
与本中心 2023.11.29PET/CT 旧片比较示:
左肺上叶尖后段不规则磨玻璃影,FDG 代谢略高于本底,病灶范围较前增大 (3.0*1.8*3.3 cm),考虑周围型肺癌,建议胸外科会诊。
左肺上叶尖后段实性结节,较前相似,多系炎性结节。新增左肺下叶后基底段结节,考虑炎性结节,请随诊。左肺上叶下舌段慢性炎症,较前相似。
针对这次检查结果,我中心专家高度重视,通过对比分析,专家们一致认为:王先生左肺病灶高度怀疑周围型肺癌可能,应尽快早期干预,避免病情进一步发展。王先生及家属表示积极面对、治疗疾病。
为了让王先生能尽快接受规范治疗,我中心立即启动了佲医荟服务,通过绿通服务,快速帮助办理入院。一周内,王先生快速接受了手术治疗,术后病理为「左肺上叶周围型中分化浸润性腺癌(腺泡状结构约 40%,贴壁状结构约 60%)」,全程争分夺秒,历时两个多小时,顺利结束。
现在,王先生已得到有效治疗,回家休养中。因为定期密切监测结节的变化,通过及时发现、早期干预,目前王先生的身体正在快速恢复中。
王先生的经历就是告诉我们这样一个道理:「疾病的发生、发展是一个长期、缓慢的过程,疾病前期可能对身体没有影响,这不是我们不重视的理由。我们不能一味等发现问题的时候才想到检查的重要性。其实,过程很重要,在定期观察病情发展变化的过程中,我们才能真正做到及时发现疾病、治疗疾病,这才是健康路上不走弯路的正确理解。」
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