关爱母亲，关爱卵巢健康

上海全景医学影像诊断中心

2022-05-12 16:26:04

母亲节感恩献礼的同时，不要忘了关注妈妈的卵巢健康

今年的母亲节恰好是 5 月 8 日，这天也是世界卵巢日。

卵巢作为女性重要的生殖器官，具有孕育生命种子（排卵）和分泌雌、孕激素的功能，维持着体内激素水平稳定，卵巢功能的发育、成熟和衰退过程，代表了女性从青春到衰老渐进的生理过程。对女性来说，卵巢健康十分重要。

母亲节感恩献礼的同时，不要忘了关注妈妈的卵巢健康～

卵巢癌：「沉默」的女性杀手

卵巢癌是女性生殖系统中常见的妇科恶性肿瘤，发病率虽然低于乳腺癌和宫颈癌，但致死率却居女性生殖系统肿瘤的首位，据国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，2020 年全球卵巢癌患者新增 31 万人，死亡人数 21 万人 [1]。

卵巢恶性肿瘤的发病率随着年龄的增长而增加，最常见的为上皮性卵巢癌，好发于 50-70 岁女性 [2]。由于卵巢癌早期症状不明显，70% 的卵巢癌患者在初诊时已是临床晚期，晚期卵巢癌预后不良，复发率高，5 年生存率不足 30%[3]。

警惕卵巢癌发出的可疑信号

卵巢癌早期症状不典型，缺乏特异性，容易与其他疾病相混淆，要警惕卵巢癌发出的可疑信号，如出现腹胀、腹痛、肠胃不适、月经异常、腹部包块、下腹部坠痛、尿频尿急、消瘦乏力等症状，特别是这些症状为新发时，需要引起重视，做进一步检查。

案例：65 岁陈女士（化名），发现自己阴道不规则流血 1 周，CT 检查发现盆腔占位，为进一步明确诊断，我们为她进行了 PET/CT-MR 检查，诊断结果考虑卵巢癌，伴腹膜转移。

PET/CT-MR 影像资料

PET/CT-MR 影像检查示：盆腔可见囊实性软组织肿块影（实性为主），大小约为 9.75 cm×8.00 cm×6.15 cm，以等 T1、长 T2 信号为主，其内见囊状短 T1、长 T2 信号，DWI 示弥散受限，增强扫描不均匀强化，PET 示放射性摄取增高，SUV 最高值 6.53，平均值 6.31。腹膜（大网膜、壁腹膜）增厚，见多发结节状等 T1、稍长 T2 信号结节，大者直径约为 1.05 cm，明显强化，大网膜为著，PET 示放射性摄取增高，SUV 最高值 1.76，平均值 1.52。

哪些人容易患卵巢癌？

1、有家族遗传史遗传因素占卵巢癌患病原因的 5%～10%[4]。近亲有人患乳腺癌、卵巢癌病史，是卵巢癌重要的危险因素，尤其是一级亲属，如母亲、姐妹、女儿等。2、携带 BRCA1/2 突变基因的女性；

3、从未生育或不育；

4、长期使用激素替代治疗者；5、月经初潮早或绝经晚的人群；

6、有子宫内膜异位病变者；

如何预防卵巢癌？

1、生活中，避免一些高危因素

戒烟戒酒，远离高脂肪和发霉变质以及污染的食物，做好荤素搭配和粗细搭配；慎用激素类药物；避免接触有害物质，如滑石粉和石棉等；适龄生育，母乳喂养；保持心情愉悦，避免受到精神刺激。

2、重视筛查，定期做妇科检查

成年女性每年至少进行一次妇科检查，包括肿瘤标志物（CA125、CA153、HE4）检查以及超声、腹盆腔 CT、MR 等检查，卵巢癌高危风险人群，建议 30-35 岁开始进行定期筛查 [5]。

卵巢癌影像学检查方式：

• 超声检查：超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法，简便易行，经济有效，有助于发现盆腔肿块并协助判断肿块性质。有性生活史的女性首选经阴道超声检查，敏感性和特异性更高。