早筛警报！无症状的她，一次检查揪出两大「脑内炸弹」

50 岁的张女士（化名），身体一向不错，但是偶尔会有头痛，让她总有淡淡的不安。尤其是看到中老年人甚至年轻人脑血管问题越来越常见，她的担忧越发成型。

不知是因为一直心理问题还是年龄问题，近期张女士的血压也处于临界状态居高不下，张女士决定与其「担惊受怕」，不如好好查一番，「有则改之 无则加勉」。

谁知这一查经发现脑袋里还真有两个「隐患」——烟雾病合并脑内动脉瘤。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病。大脑主干动脉（如颈内动脉）末端出现慢性进行性狭窄甚至闭塞，导致脑部供血不足。为了自救，大脑会「被迫」长出无数细小、脆弱的异常血管网。这些血管在影像上形似一团「烟雾」，故此得名。

烟雾病可能会联合其他情况引发更严重的脑部问题。比如：主干血管狭窄闭塞，加上异常血管网供血不足且不稳定，极易引发脑缺血甚至脑梗死，导致肢体瘫痪、语言障碍、认知下降等。或者代偿生长的异常血管壁极其薄弱，如同「定时炸弹」，在血流冲击或血压波动下极易破裂出血，引发灾难性后果（脑出血），致死致残率高。

如不干预，血管病变会持续进展，症状（如张女士的头痛）会逐渐加重，中风风险日益攀升。

颅内动脉瘤是脑血管壁上局部异常膨出的一个「瘤样」突起，形似气球。它不是肿瘤，但危险程度有过之而无不及。最大的威胁就是破裂出血，即蛛网膜下腔出血。一旦破裂，血液瞬间涌入大脑周围腔隙，死亡率很高幸存者也常遗留严重神经功能障碍（偏瘫、失语、昏迷等）。

未破裂的巨大动脉瘤可能压迫周围脑组织或神经，引起头痛、视力障碍、眼睑下垂等症状（张女士的偶发头痛可能是预警信号）。 绝大多数动脉瘤在破裂前毫无症状，如同张女士一样，常规体检难以发现。