2 年体检 B 超显示「增生、钙化」，却突然患癌！深度体检的重要性不容忽视

张先生，58 岁，一直觉得自己身体健康，2024 年 6 月在公司组织体检时，发现前列腺形态饱满，大小约 46×36×41 mm，B 超提示轻度前列腺增生，他当时并没太放在心上；今年 7 月，张先生在全景体检复查时，结论仍是「前列腺增生（轻度）并钙化」，但总前列腺特异性抗原偏高。

张先生的前列腺彩超影像图：

B 超显示前列腺形态饱满，大小约 44×37×38 mm，内部回声不均匀，内可见强 回声光斑。结论：前列腺增生（轻度）并钙化。

看似普通的体检结果，却引起了我们医生的警惕，建议张先生行进一步深度检查，张先生当天加扫了前列腺 MR 进一步检查。

张先生前列腺 MR 影像图：

前列腺 MR 影像图：前列腺体积增大，两侧外周带 T2WI 信号不均，右侧外周带见一结节状 T2WI 低信号影，DWI 明显弥散受限，边界清、可见包膜，大小约 11 mm×7 mm。

结论：前列腺增生，右侧外周带结节，PI‐RADS 评分 4 分，高度怀疑前列腺癌！

当张先生面对诊断结果不知所措时，全景佲医荟第二天就为他对接了中山二院泌尿外科教授进行了线上会诊，会诊结果与中心影像结果一致，随即为他安排了住院，后经穿刺活检，确诊为前列腺癌。目前张先生正在进一步治疗中。

从 B 超到 MR：为何需要深度检查？

常规 B 超检查能够发现前列腺增生和钙化等常见问题，但对于早期癌变组织的识别能力有限。而前列腺 MR 检查具有更高的软组织分辨能力，能够发现 B 超难以识别的微小病变。在这个案例中，B 超仅提示了增生和钙化，而 MR 检查却发现了需要高度重视的结节，这正是深度检查的价值所在，这也解释了为什么很多患者，多年体检未查出癌，一旦发现就是晚期。这个故事给我们敲响了警钟。

病例启示

深度检查：为健康多设一道防线

前列腺疾病是男性常见疾病，尤其是中老年男性群体。早期前列腺癌往往没有明显症状，通过常规体检很难发现。当出现明显症状时，病情可能已经进展到中晚期。

50 岁以上男性应每年进行前列腺相关检查；有家族史的人群应从 45 岁开始定期筛查；当 B 超发现异常时，应遵医嘱进行进一步深度检查。

体检不是走过场，深度检查可能是发现早期疾病的关键。当体检报告出现异常时，一定要重视，进行针对性深度检查。一次深度检查，可能就是健康与疾病的分水岭。