影像案例 | 甲状腺术后复查，一次体检检出新隐患

温馨提示：为保护患者隐私，本案例使用化名。

甲状腺术后复查，PET-MR 全身扫描

陈女士（化名），左侧甲状腺结节术后，她和丈夫一起来到杭州全景医学影像诊断中心想做一次全面深入的高端健康体检。

定制化筛查方案：经过专家综合评估陈女士病史资料及检查需求后，为其定制了个性化筛查方案，主要做 PET-MR 全身扫描。

术后复查检出新隐患

影像诊断结果：

甲状腺左叶结节术后，术区未见肿块影及异常 FDG 代谢（异常 FDG 代谢是指在 PETMR 检查中显示组织器官对葡萄糖的摄取增高，对于 FDG 代谢增高的部位，建议进一步做相关检查，如肿瘤指标、其他影像学检查，必要时需完善病理组织学检查，最终综合判断是否为癌症）。

右肺下叶背段磨玻璃结节，FDG 未见代谢异常，考虑慢性炎症或不典型腺瘤样增生，建议年度复查。

L2/3，L3/4，L4/5，L5/S1 椎间盘轻度突出，腰椎退行性变。

骶管囊肿，长约 32 mm。

骶管囊肿是在骶管中囊肿性的病变，这类囊肿多属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓的被膜。大多数都为无症状性，骶管囊肿多数来说是良性病变而非肿瘤性病变，因此对于一些偶然发现无症状性的骶管囊肿可以先定期复查观察骶管囊肿的变化。

由于骶管囊肿中包含脑脊液，也有部分神经纤维，它的临床症状极少数人会有神经纤维受压表现，如支配大腿的后外侧、会阴区以及下肢，甚至会出现坐骨神经疼痛。

因此，骶管囊肿表现为下腰痛、骶尾疼痛、会阴部疼痛和坐骨神经疼痛这些症状为主，如果这些症状较重并经过适当的保守治疗效果不佳，也排除了腰椎间盘突出或者椎管狭窄引起的相应的症状，这部分人群建议进一步进行手术治疗。