圆和科普 | 今「年」不同往「年」，「杨康」之后出远门三思而行

文章来源于缪晓辉论健 ，作者缪晓辉

本文起因于一段真实的对话：

问：「回山东过年吗？」

答：「回，老人都在老家」。

问：「您『杨过』时间不长，如何回家？」

答：「与几位战友商量好了，今年一定要开车回去。」

问：「为什么『一定』？」

答：「乘火车或飞机太危险了，容易被病毒感染」。

大笑：「您都「杨过」了，差不多「杨康」了，还怕被人感染？」

看似可笑的对话，背后隐藏着很多认识问题。我要严肃地对朋友们提出警告和建议。

坚决反对长途自驾汽车

因为担忧感染病毒而打算自驾车远行的人并不少，你可能是其中之一。长点记性行么？回顾一下那些「自由」的五一、十一和春节长假，人们或驾车回故乡，或驾车外出旅游，汽车一旦「陷入」高速公路就如同驶入停车场，原本 5 个小时的车程，结果要开 15 个小时或更长时间。多没意思！我从来不赶节日出远门。

好不容易群体免疫了，大家本可以安心回故乡过年，或外出旅游，但使用什么交通工具却成为大大的问题。本医生坚决反对远行时程在 5 个小时以上者自驾。

试想：每个人都认为「乘火车或飞机太危险了，容易被病毒感染」，那么高速公路上的小汽车势必比往年的任何节日要增加许多倍！于是，驾车时间就会如此：平时 5 小时——往年节假日 10～15 小时——今年春节＞30 小时。「杨康」驾驶员、「杨康」的「乘客」们：一路 30 个小时，吃喝拉撒都离不开车，你能想象吗？问题的严重性还在于：感染过新冠病毒的你，你的心脑肺等器官真的都修复完好了吗？这玩笑咱不开行么？

坚决反对疲劳旅游

谨代表国家旅游局，为你拟利用今天春节长假为过去三年旅游业的损失做重要贡献致以深深的谢意！今年真不同于往年，你不会遇到数不尽的「码」，或下不了高铁站，或手机被莫名其妙地涂上某种颜料；你也完全不必担忧那个忽悠人的「瞎掰掰（XBB1.5）」，更无需担忧再被感染。然而，在春节假期 5～7 天时间里，游玩数个地区，数十个景点，无论是自驾游，还是跟团队，这个节奏合适吗？还是那个发问：感染过新冠病毒的你，你的心脑肺等器官真的都修复完好了吗？这玩笑咱不开行么？

南方人若去哈尔滨看雪景，5 天时间不算赶；去温暖的南方，仰卧海滩、晒太阳、吃美食，那是疗养，来也匆匆去也匆匆就很不合适。

去周边国家玩也没问题，飞机航行时间基本上在 5 个小时以内，但千万别赶点、多国游。「心嘛太」累呀！

欧洲行？7～8 个小时飞行时间，我看可以，但若要报复性地游遍所有欧洲国家，还是那个问：感染过新冠病毒的你，你的心脑肺等器官真的都修复完好了吗？这玩笑咱不开行么？

这个时候去 M 国旅游？乘 13 小时飞机，绑架我也不去，俺坐不起头等舱，太累，没准还整个下肢静脉血栓。如果你买得起头等舱来回机票，那说走就走。

谨防肺动脉栓塞

可不是吓唬你。老年人久坐或大型手术卧床太久，易形成下肢深静脉血栓，进而导致肺动脉栓塞（PAE），这种事件天天在发生，而且是常见病！几年前，我的一位 27 岁的 IT 小同事，由于整日坐在电脑前开发程序，某一天突发呼吸困难、晕厥，急送长征医院 ICU 抢救，后来捡回一条小命。诊断：PAE。

乘飞机 7～13 个小时、长途开车或坐车十几或几十个小时，即使是完全健康的人，由于长时间下肢缺乏肌肉收缩，也会形成深静脉血栓，何况「杨康」？

下肢静脉血液的流动要靠骨骼肌的收缩往上压到心脏。如果下肢长期保持静止状态，即肌肉长时间不收缩，在重力作用下，静脉血会滞留，如果静脉血管内壁还不光滑，那就更容易形成血栓。血栓有大有小，或由大变小，或形成碎片，一路滚动，到达肺动脉。在右心室的驱动下，大小不等的栓子依其直径大小，最后会被「掐在」各个肺动脉分支里。大祸临头了：如果是大栓子，掐在大动脉里就可能导致一个肺叶梗死；如果是微小栓子，则散落在众多的末端肺小动脉里，整个肺的气体交换功能就会丧失。而右心室还在不停地把血液挤入不通畅的肺血管，结果肺淤血、水肿、出血。抢救不及时就会危及生命。

人体除了骨、淋巴结、脾脏和胸腺上没有结合新冠病毒的 ACE2 受体外，其他所有器官都有这个受体。换言之，病毒一旦进入血流，接触并破坏血管内皮细胞也就比呼吸系统的细胞损害慢一步而已。可见，恢复期的全身血管还很脆弱，肺动脉栓塞的发生率随之增加。康复期发生肺动脉栓塞的案例已经不少了！请引以为戒！

敲黑板：春节活动少不了要打牌或搓麻将吧！与亲朋好友一坐就是 4 个小时以上，你怎么想的？想明白之后应该怎么做？我就不啰嗦了。

二不许、一适度

一不许大量喝酒、二不许大量吸烟，可适度晚睡。如果让我做一般的健康宣教，一定会去掉「大量」二字。因为是过年，既不许抽烟又不许喝酒，就太没劲了，就像过年不许放鞭炮，少了年味，但一定请适量。「杨过」者还没有康复，回家过年的「杨过」 ，你们仍然需要遵循「四不许一适度」的原则。

再谈血管内皮细胞。它们损伤后很难修复，而喝进去的酒精就像一团团火，燃烧着血管内皮细胞，损害极大。重复并强化一下：新冠病毒感染后，心脑肾细胞已经受到重创，它们的血管内皮细胞同样受到伤害，无论是「杨过」还是「杨康」，抽烟喝酒都要适度！

四点提醒

（1）感染过新冠病毒的老年人和重症康复期的人，今年春节不可出远门。

（2）「小阴人」们是不是「隐性感染者」？即已经感染过病毒而未出现症状，我说不准。最近一段时间以来，你不是一直「鬼鬼祟祟」、戴着 N95 口罩、见人就躲得远远的？即使从心理层面考虑，今年春节还是少出远门为好。主要的担忧是：一旦在偏远地区成为「阳人」，这个年会过不好。当然，出远门并非绝对禁忌症，更不再有任何不带红头图章的文件阻拦你。请自己拿捏。

（3）杨康们：不要担忧回到故乡或外出旅游会给他人带去病毒，你体内早就没有病毒，「江东父老」也不怕见你。我打听过包括我的故乡江苏如东及其他几个地区的情况，得知：县、镇、乡的新冠病毒感染率一点也不「落后」于城里人，谁怕谁呀！山区情况如何？恕我不知。想当初有人去喜马拉雅山脚下采集新冠病毒核酸，想必深山老林的同胞们也「杨过」或「杨康」了吧？

（4）带点药。比如退热、止咳、化痰、润喉、抗过敏、安眠药等，如果要带抗菌药，不许乱用，需要用的时候给我发个微信。不可带激素。带 Paxlovid？你是回故乡行医吗？那请带好医师资格证书，并变更执业点。另外，还可以给家人带水银柱体温计和指氧饱和度检测仪。

此致、敬礼！祝大家心情愉悦、安安全全、阖家欢乐过新年！