每逢换季就鼻痒、鼻塞，还反反复复地打喷嚏、流鼻涕，这真的是感冒在「作祟」吗？
春暖花开，春风和煦。本该是心情愉悦的季节，但总有人在这个时期，被「绵延不绝」的喷嚏和止不住的鼻涕所困扰。他们哀怨地说是自己「体质不好」，一到换季就感冒，感冒药也没少吃，但就是反反复复不见好。
每逢换季就鼻痒、鼻塞，还反反复复地打喷嚏、流鼻涕，这真的是感冒在「作祟」吗？
其实不然！我们要小心过敏性鼻炎这个「元凶」。感冒确实经常伴随着打喷嚏和流鼻涕的症状，但打喷嚏和流鼻涕的症状可不是感冒独有的。
感冒和过敏性鼻炎都是常见且多发的疾病，它们有很多相似的鼻部症状，甚至有时二者合并发生，所以经常被混淆。我们今天就来学一学如何「火眼金睛」地把它们区别开来。
首先我们先了解一下这两种疾病的成因。感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，绝大多数由各类病毒感染引起，少部分由细菌感染引起。而过敏性鼻炎又称「变应性鼻炎」、是一种非感染性炎性疾病，是由基因与环境互相作用而引起的，有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与反应。
在了解了感冒和过敏性鼻炎的不同成因之后，我们可以通过以下 6 个方面来辨别二者。
| 鉴别要点 | 感冒 | 过敏性鼻炎 |
| 发作季节 | 常发生于季节交替或春冬季节 | 常发生于特殊时期（如春秋出现花粉、柳絮等）或者常年有症状 接触过敏原、天气变化以及温度变化等 |
| 典型症状 | 流涕、鼻塞、咽痛 可伴有发热、头痛、腹泻和肌肉酸痛等症状 | 鼻痒、嗓子痒，短时大量清涕、打喷嚏、鼻塞， 还可能同时患有其他过敏性疾病。最常伴随过敏性结膜炎症状，如眼痒、流泪、结膜充血 |
| 打喷嚏的频率 | 偶尔，随感冒治愈而缓解 | 持续不断，大部分不随时间推移而缓解 |
| 鼻部症状 | 清鼻涕和浊鼻涕均有，鼻黏膜充血水肿 | 只有清鼻涕，稀薄，量多，鼻黏膜苍白水肿 |
| 全身症状 | 常伴发热、咳嗽等感染症状 | 无发热、咳嗽等感染症状 |
| 持续时间 | 较短，7-10 天 一般 7 天左右 | 较长，一般>2 周，反复发作，可持续数周甚至数月 |
区分感冒和过敏性鼻炎，有个小诀窍：感冒是自限性疾病，可以不治而愈。医学上有句很有趣的话，称感冒为「用药一周愈，不治七天好」。10 天以上感冒是很少见的，一旦遇到，得考虑其他疾病；换言之，感冒不会「拖拖拉拉」。而过敏性鼻炎，有可能是来也匆匆去也匆匆，也有可能是突然来临却赖着不走，伴有持续地打喷嚏和流鼻涕长达 10 天以上。
笃定地认为「拖拖拉拉」地打喷嚏和流鼻涕就是普通感冒那可就麻烦了。如果是过敏性鼻炎不及时干预，有近 40% 的患者可能会发生哮喘，还有可能进展为慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎。早发现、早治疗、早控制，才有机会将疾病的危害降低。所以在日常生活中，我们要具备一双发现疾病的「慧眼」，做到早防、早治。
作为一种常见的慢性疾病，过敏性鼻炎的发现和诊断只是第一步，治疗和控制同样重要。那么过敏性鼻炎要如何治疗和控制呢？让我们期待下一次的圆和科普吧。
参考文献：
1：Wheatley LM, Togias A. Clinical practice. Allergic rhinitis. N Engl J Med. 2015 Jan 29;372(5):456-63. doi: 10.1056/NEJMcp1412282. PMID: 25629743; PMCID: PMC4324099.
2：Greiner AN, Hellings PW, Rotiroti G, Scadding GK. Allergic rhinitis. Lancet. 2011 Dec 17;378(9809):2112-22. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60130-X. Epub 2011 Jul 23. PMID: 21783242.
3：Openshaw PJ. When we sneeze, does the immune system catch a cold? BMJ. 1991 Oct 19;303(6808):935-6. doi: 10.1136/bmj.303.6808.935. PMID: 1954412; PMCID: PMC1671377.
4：Meng Y, Wang C, Zhang L. Recent developments and highlights in allergic rhinitis. Allergy. 2019 Dec;74(12):2320-2328. doi: 10.1111/all.14067. Epub 2019 Oct 22. PMID: 31571226.
供稿 | 沈洁
编辑 | 吴筱琼 褚之玥
审核 | 周小萍 岳孟源 缪晓辉
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