疫情封控下，血液病患者如何做好防护？

当前是上海疫情防控关键时期，主动掌握居家清洁、消毒方法，加强日常清洁，适度开展消毒，自觉养成良好卫生习惯，才能有效保护家庭成员身体健康！

血液病患者免疫力低下，往往是各种感染的高发人群，在疫情封控之下，如何做好对于疾病的居家管理、加强个人防护？让我们来听听高博医学（血液病）上海研究中心医疗总监朱骏主任怎么说？血液病患者如何做好防护？

血液病患者是否能接种新冠疫苗？

目前，新冠病毒感染处于大流行的态势，血液病患者由于免疫功能不健全，一旦感染新冠病毒的话可能会带来更严重的后果，接种新冠疫苗是非常有必要的而且安全的。

但是如果患者正好处于放疗、化疗或免疫治疗的阶段，接种疫苗后，机体对疫苗的免疫应答会减弱，因此最好等治疗结束三个月以上再接受新冠疫苗的接种。

血液病患者封控在家需注意什么？

首先，要判断目前血液病的状态，如果原发病属于完全缓解的状态，主要的治疗已经结束，那主要是居家监测自我症状，比如有没有发热、咳嗽、皮肤出血等症状，如果一切正常的话尽量避免外出；如果是原发病缓解目前还处于巩固治疗的阶段，可以和主管医生沟通，探讨延长治疗周期的可能性；如果原发病不稳定需要严格定期治疗的，那还是需要充分和医院沟通落实床位后及时向社区申请外出就医。

化疗后、移植后回家患者需要注意什么？

化疗或移植后患者往往存在免疫功能受抑，应避免到人群集聚地带，避免呼吸道传染性疾病发生；根据出院医嘱定期服用相关药物，如果出现发热、乏力、出血等各种不适症状及时就诊或与主管医生联系。根据治疗计划按时返院治疗。

如受疫情影响不能及时到医院接受放化疗、或 PICC 维护怎么办?

可以和主管医生沟通，根据病情权衡是否可能将治疗调整为口服药物或者延长治疗周期。

在目前新型冠状病毒肺炎疫情还未控制、小区封控、交通受限的情况下，如局部无红肿热痛、无渗液渗血，敷贴固定良好，可以适当延长维护时间。高博上海闸新医院为方便患者，目前仍保留 PICC 维护门诊，也可向居委申请外出就医。

在有限选择下，建议血液病患者多囤哪些蔬菜水果，有助于营养和预后？

可以适当囤一些耐储存、营养价值高的蔬果，比如：苹果、柑橘、西瓜、番茄、黄瓜、卷心菜等，并尽量保证肉、蛋等动物蛋白和维生素的摄入。

血液病患者居家日常消毒怎么做？

1. 居家日常消毒有哪些要点？

居家消毒应以清洁为主，消毒为辅，消毒并非必须用消毒剂，居家优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。应对重点环节、对象进行消毒，如餐饮具、快递、门把手等。

消毒剂应按照使用说明书，根据不同消毒对象，配制合适浓度，以适当的消毒方法开展。消毒时做好个人防护，配制消毒剂需佩戴口罩、手套，并在通风良好的环境下进行，配制好的消毒剂尽快使用。

2. 家居物品如何消毒？

常用小件物品如手机、遥控器、鼠标、门把手、水龙头、各种按钮等可用 70%-80% 酒精棉球或消毒湿巾擦拭消毒。

面积较大的物件如桌面、地面，可用含有效氯（溴）500 mg/L 的消毒液进行喷洒、擦拭或拖拭消毒。衣物、被褥等织物可在阳光下暴晒 4-6 小时（应注意翻面，使正反面均能晒到），一般不用特殊消毒。

洗手池、马桶可定期使用含氯消毒液进行消毒。

3. 醇类消毒剂（如 75% 酒精、含醇手消毒剂）如何使用？

（1）手部消毒：均匀喷雾或涂擦揉搓手部 1-2 遍。

（2）皮肤消毒：涂擦皮肤表面 1-2 遍。

（3）小件物品（如手机、钥匙、门卡等）表面消毒：擦拭物体表面 1-2 遍。

需要注意：对酒精过敏者慎用；不可大面积喷洒，防止发生燃烧等事故；应放置于阴凉避光处保存。

4. 含氯消毒剂（如 84 消毒剂等）如何使用？

（1）做好防护：佩戴口罩、手套，还可以戴上防水围裙，选择通风良好的环境。

（2）配制有效浓度：关注有效成分含量，以含有效成分浓度 5% 的 84 消毒剂为例，1 升水兑 10 毫升消毒剂，配制成使用浓度 500 mg/L 的消毒液。

（3）开展消毒：对桌椅等物体表面进行擦拭，对地面进行喷洒、拖拭。

（4）去除残留：如有需要，可用清水抹布擦拭，去除消毒液的残留。

消毒剂都需要有一定的作用时间，才能有效果，不能刚用完就擦掉，具体作用时间请仔细阅读产品使用说明。

常用的需配制的消毒剂主要指含氯（溴）消毒剂，如 84 消毒剂，一般均为现配现用。建议配好后留存不要超过 24 小时，尽早使用，随着时间推移有效成分会挥发，消毒效果下降。

5. 外出、测核酸回家后如何消毒？

将外套轻轻脱下，挂在通风位置；摘下口罩，如需再次使用，应悬挂于干燥通风处；及时用「肥皂/洗手液＋流动水」清洁双手;脱下的鞋子放在门口，鞋面可用消毒湿巾擦拭;手机、钥匙等随身物品，用 75% 酒精棉球或消毒湿巾擦拭消毒。

有条件的可在家中区分「污染区」和「清洁区」，将外出回来的衣服鞋子留在「污染区」。

84 消毒剂不能和其他清洁剂混合使用，否则会产生氯气，危害身体健康。

6. 团购、快递物品怎么消毒？

取货时，戴好口罩、手套，采取无接触式收货。物品外包装可使用消毒剂喷洒或消毒湿巾擦拭消毒，放置 10-30 分钟。纸箱、包装袋等尽量留在门外，放入垃圾桶。生鲜食品可使用慢速水流冲洗或浸泡清洗、擦干。

处理结束后，及时用「肥皂/洗手液＋流动水」按「七步洗手法」清洁双手。

7. 住在同一栋楼的邻居确诊感染了新冠，我们在家里应该如何消毒？

病毒感染是有条件的，引起机体感染肯定要接触到一定的病毒数量。目前没有证据表明，空气中的病毒在浓度很低的情况下会引起感染。如果同一栋楼的邻居确诊感染了，我们在家里保持房间干净、整洁和通风是最重要的，不让病毒有藏身之处。

消毒首选物理消毒，可选择衣被暴晒、餐具煮沸和自然通风等方式。如需开展化学消毒，主要是针对从外面带入家里的物品，外包装可以用低浓度消毒剂（250 mg/L-500 mg/L 含氯消毒液）进行擦拭或喷洒，包装内物品可以放置通风处 30 分钟后再处理。家庭内其他物品如用消毒剂消毒，在达到 30 分钟作用时间后切记用清水擦拭后使用。