2021 年 11 月 19 日,上海儿童医学中心血液肿瘤门诊护士长管萍,受邀来到高博医学(血液病)上海研究中心上海闸新院区为我院护理团队授课,围绕《儿童 PICC 置管与管理的临床实践经验》进行了深度探讨、分享了宝贵的经验。
在会上,管萍护士长结合上海儿童医学中心的丰富经验细致讲述了经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)临床实践中的要点。管萍护士长表示:成人与儿童 PICC 置管有很大不同,儿童好动、易情绪失控,因此在操作过程中会出遇到许多问题。
首先,管萍护士长细致讲解了儿童 PICC 置管的规范要求,以及在实际操作中常常遇到的难点。儿童血液疾病患者往往伴随起病急、病症重等特点,因此,把握最佳置管时机非常重要。PICC 并发症与置管前的评估密切相关,在患者入院时,需对患者做全面的评估以考量最佳置管时机,同时,降低置管难度及后期相关并发症的发生率。
接着,管萍护士长详细阐述了在儿童 PICC 导管的维护过程中,PICC 装置评估、敷料更换、冲管和封管、PICC 装置拔除过程中的标准规范与实施的要点。同时,她结合实践经验与具体案例,分享了上海儿童医学中心对于中心静脉导管持续质量维护的管理经验,她表示:把控操作过程中的重点环节、做好质量监控以及持续质量改进非常重要。
随后,管萍护士长针对中心静脉通路装置(CVAD)相关并发症中的感染防治与处理进行了详细讲解,其中,中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)是最严重的并发症,医护人员严格执行 CLABSI 防控相关护理工作制度和专业化的操作流程,可以有效降低 CLABSI 的发生率。PICC 维护的标准操作同质化,才能控制 PICC/PORT 输液港感染率,更好地开展后续临床治疗工作。
最后,管萍护士长与高博医学(血液病)上海研究中心护理团队就实际操作中遇到的问题进行深入的探讨与交流。此次会议,护理专家围绕儿童 PICC 全程管理进行了细致的分享,从置管前的全质量把控到置管后的感染防治,包含儿童家长宣教的珍贵经验,干货满满,对于我院开展的儿童血液病诊疗有着重要指导意义,临床护理在不断的沟通、学习、交流中更臻进步!
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