发布于:2022-02-23
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返校计划 | 血液病患友返校健康检查做了吗?检查时需要注意什么?

近期,多地大中小学陆续发布返校通知,很多血液病患友们也加入到浩浩荡荡的返校队伍当中。返校高峰期,大家各项健康检查是否合格?可以顺利入学吗?

我们知道,血液病患者由于诊疗的需求需要做各种各样的检查,除我们最常见的血液检查外,心电图、X 线胸片、肺功能、超声心动图、核磁共振、CT 等检查也是必不可少,在治疗中发挥着各自不同的重要作用。

为什么要做这些检查?检查时需要注意什么?高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院特别为患者和家属朋友进行详细指导。

心电图

心电图是血液病患者入院后常规检查项目之一。

目的:帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心脏扩大及肥厚等疾病,还可了解人工心脏起搏状况。

注意事项:检查时需暴露手腕、脚腕和胸部,并保持皮肤清洁;检查过程中应平静呼吸,尽量放松,避免肢体紧张产生干扰。

X 线胸片

X 线胸片,俗称「拍胸片」。

目的:用于检查患者胸廓(包括肋骨、胸椎、软组织等)、胸腔、肺组织、纵膈、心脏等的疾病,是协助诊断的一项检查。

注意事项:除检查者外,其他人员不宜在检查室内逗留。检查者口袋内勿放硬币、手机;颈部除去项链、吉祥物等饰品;勿携带磁卡、手链、手表、电极片、钥匙等金属物品。女性需脱去带金属托的胸罩及有子母扣的衣裙。复诊时带好最近的影像资料,便于医生结合病情诊治。

肺功能

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,也是血液病患者非常重要的检查之一。

目的:对受检者呼吸生理功能的基本状况做评价,对于指导治疗、判断疗效和疾病康复、动态观察病情变化和预测预后、评估肺脏耐受性等有重要意义。

注意事项:测试前安静休息 15 min,配合医生指令完成检查。

超声心动图

超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。

目的:了解患者心脏整体和局部的室壁运动是否存在异常;左室室壁是否存在血栓;二尖瓣是否关闭不全以及心肌缺血区域着重成像。

注意事项:检查时要进行胸前超声探头检查,建议穿着宽大舒适、易脱穿的上衣。此项检查可进食,不必空腹。

核磁共振/MRI

目前核磁共振成像(MRI)检查已经成为一种常见的影像检查方式,不会对人体健康有影响。

目的:检查肿瘤是否有周围浸润、淋巴结转移以及骨转移情况,以便判断肿瘤分期。

注意事项:

如果装有心脏起搏器或动脉瘤术后严禁做此检查。

若体内带有不可摘除的金属异物(如固定义齿、避孕环、动脉支架、固定钉、弹片等),请于检查前告知医务人员,以免发生意外。

进入扫描间时应除去手机、钱包(磁卡、硬币)、手表、钥匙、打火机、皮带、项链、耳环、发卡、活动性义齿、电极片、输液港针、钮扣等金属物品。

尽量不穿带金属挂钩、拉链等附件的内外衣,检查当天最好自备纯棉睡衣。

如检查头颈部需在前一天洗头,勿擦头油、摩丝等护发品。

腹部检查前 4-6 h 内禁食水;需行增强 MRI 应提前 4-6 h 禁食水。

轮椅、病床等金属物品不得推入检查室;如有严重心肺功能疾病请提前告知医生。

胃肠道检查的患者检查前 4 小时禁服含有金属盐类药物(禁食)。

既往做过 CT、B 超等检查,需携带报告单。

如有不适,及时告知医护人员。

CT

CT 可用于头颅、肝、胆、胰腺、脾、腹腔及腹膜后病变的诊断。

目的:在明确肿块性病变的部位、大小、与邻近组织的关系、淋巴结有无转移等具有重要作用。

注意事项:请勿穿戴任何金属物的内衣(如胸罩、电极片、输液港针),检查时去除钱包(硬币、磁卡)、手链、手机、手表、钥匙、义齿等各种金属物品。

增强 CT 检查:检查当天早晨禁食(不禁高血压药),如检查时间为下午则上午 10 点以后禁食;停用二甲双胍,检查前 3 天检查后 1 天;需家属一人陪同;若检查者有肾功能异常,及时告知医护人员。

冠状动脉 CT(CTA):检查时需配合医技人员的指导;进行呼吸训练,即深呼吸后屏气 20s,每次吸气的幅度保持一致,以保证检查时心率平稳;检查时经静脉快速注射造影剂,可能会感觉全身发热,此为正常反应;检查后应多饮水,以促进造影剂排泄。如注射造影剂后出现血管破裂现象(俗称「起大包」),应于 24 h 内冷敷,24 h 后热敷(避开穿刺点)。如出现皮疹,及时告知医护人员。

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