叮！快来查收这份最新版本的儿童《近视防控指南》吧！

健 康 科 普

近年来，儿童及青少年近视低龄化，近视早已不是简单的“配一副眼镜”的问题。高度近视引起的眼底损伤，已经成为我国不可逆致盲的重要诱因。

国家卫健委近期发布的《近视防控指南》，把防控关口进一步前移，从“已经近视再补救”，转向保护远视储备、监控眼轴增长，预防发展为高度近视。然而很多家长还停留在“看不清再戴眼镜、戴眼镜一辈子就摘不掉了”的旧观念，今天带大家一起了解新版指南，把近视防控做在前面。

一、近视防控关口前移？

很多孩子视力正常，但远视储备已经提前透支，未来近视的风险会成倍升高。

如何监测儿童青少年视觉发育？

第一步、建立屈光档案

1.24月龄、36月龄、4、5、6岁完成屈光筛查，重点看远视储备、眼轴长度、角膜曲率。

2.入学后：每3-6个月复查视力与眼轴，建立屈光发育档案，跟踪眼轴增长速度。

3.有高度近视家族史的孩子，属于高危人群，需要增加复查频次。

第二步、追踪眼轴长度

指南明确各年龄段眼轴安全增长标准，超标即为近视快速进展高危人群。

1. 6岁以下儿童：年度眼轴增长可略高于0.2mm

2. 6-10岁儿童：年度眼轴增长≤0.2mm

3. 10岁以上儿童：年度眼轴增长应低于0.2mm

4. 12岁以上青少年：年度眼轴增长≤0.1mm

小科普：眼轴长度是近视进展的金标准，相比单纯看视力表，眼轴长度也可评估未来近视风险，下图可以参照对比您家孩子的眼轴长度区间，是否进入增长高风险区？

二、行为干预

1.日间户外活动，是性价比最高的预防手段

（1）学龄前儿童：每日白天户外活动累计时长达到3小时。

（2）中小学生：达到2小时（或每周累计不少于14小时）。

重点：建议在白天自然光下活动，避开高温寒冷极端天气，自然光能够促进分泌多巴胺，并抑制眼轴过快增长；对于已经近视的孩子，坚持户外活动也能达到延缓度数上涨。

2.电子产品分龄管控

（1）0-3岁：尽量不使用电子屏幕。

（2）3-6岁：尽量避免使用电子屏幕。

（3）中小学生：尽量减少使用电子屏幕，在非学习用途，单次不超过15分钟，一天累计不超过1小时；上网课学习，每30—40分钟远眺休息。

（4）任何年龄阶段均禁止走路、坐车、躺卧看书或刷手机等。

3.睡眠与饮食

（1）保证睡眠充足：小学生每天睡眠10小时，初中生9小时，高中生8小时。

（2）夜间睡眠环境要求：建议全家一起养成无光睡眠习惯，进入睡眠时关闭室内人工光源，拉好遮光窗帘。

（3）均衡膳食：多吃优质蛋白、新鲜蔬果，少吃甜食、含糖饮料等。

4.环境照明

读写只开台灯远远不够，房间需要同时开背景大灯，避免阴暗反差过大，禁止在强光直射、昏暗环境下看书看屏幕。

5.近距离用眼

单次连续近距离用眼30—40分钟，必须休息10分钟以上，摒弃过去45分钟标准。

坚持20-20-20原则：用眼20分钟，眺望6米以外远处至少20秒。读写严格遵守“一尺一拳一寸”：眼离书本一尺（33cm）、胸离桌边一拳（6—7cm）、手离笔尖一寸（3.3cm）。

三、防控误区

误区1：视力表测5.0，眼睛就没问题。

视力正常，远视储备耗尽、眼轴持续变长，依然会很快近视，一定要查屈光、眼轴。

误区2：刚近视不用戴眼镜，越戴度数越深。

近视后不配足度数，眼睛持续疲劳，反而加速度数上涨，该戴就要戴。

误区3：户外等于室内阳台晒太阳。

需要户外开阔环境的自然光，隔着玻璃效果大打折扣。

误区4：低浓度阿托品是“近视神药”，买回来直接滴。

有适用年龄与度数范围，同时需要关注调节能力，必须遵医嘱使用。

误区5：成年以后就万事大吉。

一旦成为高度近视，必须要求每年查眼底，警惕视网膜、黄斑病变风险。

近视防控是长期的生活管理，早筛查、保护远视储备、保证充足日间户外、规范医疗干预。防控重在日常，不要等到度数涨起来，才追悔莫及。