西安交大二附院完成世界首例 3D 打印可动人工椎体颈胸交界处植入术

为庆祝建党 104 周年，回顾光辉历程，讴歌丰功伟绩，继承发扬党的光荣传统与优良作风，引导医务工作者坚守初心使命，西安交大二附院党委在「七一」前后深入开展「永远跟党走 医路守初心」庆七一系列活动。

陕西省渭南市一名男子突然出现胸背部疼痛无法站立，到医院检查确诊为胸 1 椎体骨质破坏并压迫神经所致。近日，西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区成功为其实施了 3D 打印钛六铝四钒（Ti6Al4V）合金可动人工椎体植入术，精准完成了病椎及相邻上下椎间盘切除手术，并植入人工假体。

患者王先生今年 58 岁，1 个月前在家中突然出现胸背部剧烈疼痛、双上肢麻木等症状。他自述疼痛症状不断加重，已经完全无法站立。家人先后将他送到当地多家医院诊治，但症状均未缓解。近日，王先生来到西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区治疗。

入院后，骨科中心脊柱与骨肿瘤病区王栋主任团队发现患者疼痛剧烈，无法配合完成术前胸椎 MR 平扫。团队紧急为王先生完善术前检查，并组织多学科会诊（MDT），综合评估后制定了详细的手术方案及术中应急预案。王栋分析，患者的症状由胸 1 椎体骨质破坏，凸向椎管压迫神经引起，若不及时干预，可能导致截瘫、大小便失禁等严重后果。此外，患者因无法站立，生活质量已严重受损。「手术难度较高，术前设计和术中的精准定位是手术成功的关键。」王栋表示。

手术在「C」型臂 X 线透视引导下精确定位目标节段。由王栋主任主刀，赵波副教授、李宇欢及赵敏超医师组成的手术团队，在麻醉医师袁浩峥和手术室护士董春力、祁海浪的熟练配合下，历时 2 小时顺利完成手术。术中精细切除了突入椎管并压迫脊髓的病椎，精准植入可动人工椎体完成胸 1 椎体重建。术后患者生命体征平稳，麻醉苏醒后胸背部疼痛及双上肢麻木症状明显缓解。术后第 3 天，王先生已能佩戴支具下床活动。

王栋介绍，传统切除病椎之后植入钛笼，使其与上下邻椎融合为一体，会丧失椎体的活动功能，加速邻近椎体的退变。该国际首例 3D 打印可动人工椎体在颈胸交界处植入术突破了传统颈椎融合术的限制，内固定的同时，保留了活动功能，降低邻近椎体退变风险。

西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区贺西京教授、李浩鹏教授、王栋教授团队经过 20 余年持续攻关，成功研发多代可动型人工颈椎假体。团队累计获得国内外发明专利 10 余项。相关研究成果发表在《Spine》等脊柱外科领域顶级期刊，并获得国际权威脊柱外科专家的高度评价。